LAINE

a un peu baissé (38°), le pouls reste très rapide (120), non modifié par la pression des globes oculaires. La tension artérielle est 16,7 ; amp. 4. Le8 juin, l'encombrement pulmonaire augmente : le pouls est à 126, la respiration à 52, la température égale 38,8. Les moyens de traitement destinés à remédier à la broncho-pneumonie et aux phénomènes de rétention uréique n’amènent aueune détente et le malade succombe le 8 juin 1916 à dix-huit heures.

L'autopsie permet de constater le bon état de l’encéphale et de la moelle; la méningite cérébro-spinale avait cédé au traitement sérique. Les poumons, par contre, montrent de l’emphysème ancien des sommets et des bords, ainsi que des signes de broncho-pneumonie disséminés avec carnisation diffuse des lobes inférieurs : mélange d’œdème et d'hépatisation rouge. Gros reins de néphrite aiguë. Surrénales en cytolyse. Gros foie gras. Thrombose du ventricule droit du cœur avec cail-

lots blancs flottants dans l'artère pulmonaire.

En résumé, méningite cérébro-spinale à méningocoques survenue au sixième jour d’une broncho-pneumonie aiguë à pneumocoques compliquée de néphrite et d’azotémie chez un homme un peu obèse, emphysémateux, ayant un gros foie. La méningite cérébro-spinale a cédé au traitement sérique et les lésions qui ont déterminé la mort sont les

lésions broncho-pulmonaires.

OBsERVATION 80 (SaBrazès et Boisserie-Laccroix)

Méningite cérébro-spinale compliquée de splénisation pulmonaire. Mort. Autopsie.

Lirevandb.

Ce malade est entré à lhôpital pour courbature fébrile le 7 janvier 1917; il présente alors un état général mauvais, de la température (39°) et de la constipation opiniâtre. Le second jour de sa maladie il se plaint de céphalée, présente de la raideur de la nuque et des contraclures dans les bras, et lan décide de l’évacuer dans le service des contagieux de M. le Professeur Sabrazès le 10 janvier 1917.

Quand il arrive à l'isolement, le malade est dans un état demi-comaeux, avec agitation. Il présente Îles signes classiques d’une ménin-