RAIDEURS ARTICULAIRES OU FAUSSES ANKYLOSES

Les raideurs articulaires comprennent l’ensemble des cas où la limitation des mouvements, quelle que soit sa gravité, est justiciable de la physiothérapie, avec plus ou moins d’intermèdes chirurgicaux. C’est donc un groupe exclusivement clinique et thérapeutique ; mais d’une haute importance pratique, puisqu’il réunit les faits où l’on peut, si Ton sait employer à temps et doser le mouvement, prévenir l’infirmité ou la guérir, sinon en totalité au moins en grande partie.

Groupe exclusivement clinique : en effet nous ne pouvons définir cet état avec rigueur scientifique par ses lésions et par ses causes. Elles sont, en général, extra-articulaires plus qu’intra-articulaires, mais on aurait tort d’abuser de cette donnée.

I 1 . Généralités anatomiques et cliniques

A. Lésions. — Autant que nous l’aient appris le hasard de quelques autopsies ou amputations, l’exécution de certaines opérations orthopédiques, les lésions sont avant tout extraarticulaires, en ce sens que d’abord leur caractéristique générale est l’absence de soudure, même fibreuse, entre les surfaces osseuses ; qu’ensuite les altérations du cartilage diarthrodial, inégal, rugueux, par places vascularisé, semblent être toujours au second plan et même le plus souvent absentes, au moins pendant longtemps.

La seule lésion importante est l’induration, 1 épaississement, la vascularisation, la rétraction de tous les tissus