VII. — RÉFORME No 1 ET RÉFORME TEMPORAIRE AVEC GRATIFICATION

Les fails ayaut transformé les idées régnantes au sujet de la réforme des malades mentaux, le ministère s'est trouvé en présence de propositions très différentes dans les cas où le fait de guerre était reconnu. La diversité d'expérience en la matière avait conduit les experts à des divergences qu'il fallait faire cesser. Ce fut l'œuvre d'une réunion de la Société de neurologie et de la Société de Psychiatrie avec les cliefs des centres neurologiques et psychiatriques militaires, qui eut lieu le 15 décembre 1916, et où furent discutés deux rapports, celui de Dnpré et le mien. La réunion fut d'accord qu'il y avait lieu, dans un nombre important de cas, de faire étal des circonstances de guerre, et de conclure à la réforme n» 1. ou plus exactement, le plus souvent, à la réforme temporaire, 2« catégorie, c'est-à-dire avec gratification. J'ai insisté notamment sur l'amélioration lente, mais possible, qui justifiait une révision ultérieure du taux d'incapacité.

En ce qui concerne les étais aigus, assez durables cependant pour rendre tout service désormais impossible, et dus, soit à une blessure crânio-cérébrale, soit à des commotions, même purement émotionnelles, soit à des loxi-infections. il a été décidé que la réforme serait prononcée avec un taux d'incapacité égal à celui constaté, c'est-à-dire ne tenant pas compte de la prédisposition, et échelonné entre 10 et 100"/,,. Je rappelle, pour mémoire seulement, qu'en ce qui concerne les trépanés légers, il y a lieu d'accorder très largement la réforme temporaire, plutôt que de les classer dans le service au.xiliaire.

Pour les étals démentiels, ou les affaiblissements psychiques définitifs, par traumatisme ou infection, inutile de parler de réforme temporaire. On appliquera la réforme n° 1 avec un taux de50àlOO»/o. -

De même pour lea psychoses chroniques post-confusionnelles, réforme n° 1 avec incapacité de 20 à 80 "/„.

Dans les états maniaques et mélancoliques, si à l'origine du premier accès peuvent être invoqués un traumatisme ou une infection grave, réforme temporaire avec taux de 10 à 40 7o-

Deux cas ont soulevé une longue discussion : la paralysie générale et Vépilepsie .