TREMBLEMENT HÉPATIQUE

L'observation XVI qui nous a déjà servi à l’édifieation du délire hépatique transitoire, du syndrome nerveux terminal hépatique, va nous permettre de décrire un tremblement hépatique.

Nous ne revenons pas sur les détails de l'observation (v.p.93). Le malade à deux reprises à présenté du tremblement, la première fois au moment de son délire transitoire. Le tremblement comme le délire a duré quatre jours (v.p.56).La deuxième fois quatre mois après, accentué surtout au début du syndrome nerveux terminal.

Que penser de ce tremblement? Les détails cliniques de l'observation figurent quelques lignes plus loin.

il s’agit d’un tremblement n'apparaissant ni dans le repos absolu, comme celui de la maladie de Parkinson, ni dans les mouvements, existant surtout dans la position du serment, augmentant alors progressivement d'intensité et de rapidité et s’accompagnant de fatigue pour le malade. à

Son interprétation est- elle discutable ?

Sans insister sur la durée transitoire de ce tremblement au moment d'accidents cérébraux , ses caractères l’éloignent du tremblement saturnin,

I s'agit pour nous d'un tremblement toxique, auto-toxique, hépatique.

Cette conception n’est pas plus étrange que celle de convulsions d'origine hépatique, ou de tétanie d'origine gastrique.

Pourquoi le tremblement s'est-il produit chez notre malade ? B.... est à la fois éthylique et saturnin. Bien qu'il soit à peine accentué, il présente de temps en temps un tremblement que sa femme à parfois remarqué qüand son mari se sert à table. Sous l'influence de la même cause qui produit du délire sur un cerveau prédisposé, survient du tremblement chez un prédisposé, et c’est de cette façon que nous comprenons l’appari-