INTRODUCTION

Démontrer l'existence de troubles nerveux d’origine hépatique, tel est l’objet principal de ce travail. En fixer les caractères, rechercher les altérations anatomiques qui leur correspondent, les procédés pathogéniques qui leur donnent naissance, tel en est le but complémentaire.

Que faut-ilentendre par troubles nerveux d’origine hépatique ? Ce sont des phénomènes nerveux, qui sont causés par le foie et ne trouvent d'explication que dans le foie.

Parmi ces troubles, il en est de pyohémiques. Josias, cité par Dupré (Infections biliaires, th. Paris, 91, p.142), a fourni une observation qui démontre la possibilité d'une méningite suppurée consécutive à une angiocholite purulente chez un malade atteint de kyste hydatique du foie. Nous-mème, dans un cas d'hépatite infectieuse subaiguë primitive (Arch. gén. de méd., mars et avril 94) avons observé une méningite à diplocoques à point de départ hépatique. Ces faits n’ont pas de portée générale, nous ne les faisons pas entrer dans notre sujet (1).

Nous éliminons de mème les phénomènes nerveux liés

(1) On peut rapprocher de ces faits l'opinion de certains auteurs en ce qui concerne l'éclampsie. D'après Pilliet (Lésions hépatiques de l'éclampsie puerpérale. Nouv. Arch. d'obst. et de gyn. 1888 p. 506), pour Zenker, Wirchow, Jurgens les hémorrhagies interstitielles du foie, qu'on rencontre dans ce syndrôme, forment des foyers dont le contenu peut être projeté dans les différentes parties du corps, les méninges et l’encéphale surtout, Ce serait là une théorie hépato-pyohémique de l'éclampsie.