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Parmi les cas quenousavons pu réunir nous-mêmes,

nous avons:

Castrations (tous les cas où les annexes des deux côtés ont été enlevés). 9 Ovariotomies (les annexes d'un seul côté ont été enlevés). . . . 8 Hystéréttomies. + 24 Sr RS NN Autres opérations. . Ps LT Cned OUR CE TER CIDRE PRE TRE ER

De ces statistiques, quoique peu nombreuses, on peut, néanmoins, entrevoir ce fait que les troubles psychiques ne sont pas plus fréquents après l’ablation des deux ovaires qu'après l’ablation d’un seul, mais qu'ensemble l’ablation desovaires, que ce soit des deux côtés ou d’un seul, fournit beaucoup plus de cas de troubles psychiques que les autres opérations pratiquées sur l'appareil génital, prises ensemble.

Quelle est l'explication qu'on pourrait donner de cette fréquence plus grande des troubles psychiques après les opérations en

TIC Tout dod, nous avons à nous demander si c est | | parce que l opération est faite sur la femme, supposée en général plus nerveuse, ou parce que l'opération est faite sur les organes génitaux qui peuvent à cet égard présenter quelque chose de spécial, que la fréquence des troubles psy- chiques est plus grandeaprès les opérations gynécologiques? | Cllest probable, dit Simpson, que si l’on pratiquait ___ aussi souvent des opérations sur l'appareil génital de l’homme que sur celui de la femme, la proportion des troubles mentaux chez l’homme serait aussi srande que chez la femme. »

PR DE Ja première supposition était vraie, nous devrions £; = voir. les femmes fournir un contingent plus. grand de désé- = quilibrées que les hommes après les opérations autres que les opérations gynécologiques : si c'est la deuxième hypothèse qui est la vraie, nous devrions voir les-hommes qui

issent les opérations sur les organes génitaux verser dans les ps aussi Ne. que les Rianes Or,

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Pourtant, sans vouloir toucher à la question de savoir si la femme a plus d'impressionnabilité nerveuse que l'homme, les femmes fournissent-elles, en général, plus de cas de psychoses que l’homme ? Toutes les statistiques d’aliénation répondent négativement. Pourquoi supposer, dès lors, qu'après les opérations, si elles portaient sur les mêmes organes dans les deux sexes, la femme verserait plus que l’homme dans les psychoses. Ne voyons-nous pas d’ailleurs, qu'après les opérations sur les yeux, qui sont pratiquées avec la même fréquence chez l’homme que chez la femme, la femme ne fournit pas plus de cas de folie que l’homme? Ainsi Schnabel sur ses 12 cas de

psychoses, après l'opération de la cataracte, les a vu survenir

Chez l'homme 10 fois sur 87 opérés.

Chez les femmes 2 — 73 opérées.

Dans les 41 cas de troubles mentaux après les opérations sur les yeux, recueillies par Sears, 16 seulement concernaient les femmes.

D'autre part, en ce qui regarde la fréquence des psychoses après les opérations pratiquées sur les organes génitaux de l’homme, ne voyons-nous pas que là où elles sont pratiquées un peu largement, comme en Amérique, où l’on fait souvent l’ablation double des testicules pour l'hypertrophie de la prostate, les cas de psychoses après ce genre d'opération sont fréquents. Ainsi, un auteur américain, Cabot, nous informe que sur 99 cas de castration pour cette affection, 14 ont été suivis de troubles mentaux. Le même auteur nous apprend qu'après l’ablation des testicules on voit survenir chez l’homme les mêmes trou-

Les rate

bles nerveux qu'on peut observer chez la femme après la ARTS

- Chez d’ autres auteurs encore, Van Hassel, par exemple,

nous avons rencontré cette proposition, que cen est pas Es . seulement chez les femmes qu'ils ont constaté des troubles es. mentaux consécutifs aux interventions sur les organes génitaux. Tout récemment encore, dans la séance du 20 avril 1898 de la Société de chirurgie, M. Roulier parle - de délire “hypocondriaque chez un malade qu'il avait castré pour tâcher de diminuer sa prostate et il ajoute que ce cas rentre dans une classe trop connue pour y insister. Dans la séance du 27 avril de la même Société, M. TufMier rapporte un cas où la castration a été faite sur un homme de

homme était en proie à un délire furieux, voulant se jeter