OBSERVATION IX

HA

Goître exophtalmique. Manie aiguë. (Journal of mehtal ne Mere

Mme G..., âgée de 32 ans, entre à l'asile Royal d'Edimbourg, le 25 novembre 1881. Antécédents héréditaires nuls, à. cela

(4) MACDONNELL. | : FH HOT NA EN TRES (2) MeynerT. Psychiatr. Central, Vienne, 1871. RE A (3) Lazer.Allg. Leitsch. fur psychiatr., 1871. FEES (4) June. Allg. Leitsch . fur peche 1881.

près qu'elle avait un frère buveur. La malade qui n'avait pas non plus d’antécédents personnels, gaie et franche.

Trois ans avant son entrée, amaigrissement, perte de forces. Quatre mois après un accouchement, son lait tarit et deux mois après, elle a une violente crise de vomissements et présente les signes d’un goître exophtalmique avec un état émotif qui l'empêche de vaquer à ses occupations.

24 septembre 1881. — Elle entre à l’Infirmerie Royale d'Edimbourg, présentant un goître, de jexophtalmie, des palpitations, des démangeaisons des jambes et un état nerveux. Elle se nourrissait bien. Céphalalgie, vertiges ; elle est nerveuse et agitée en parlant, se plaignant pendant son sommeil .La moindre excitation provoque un véritable bouleversement du cœur.

était. d’une humeur

20 novembre. — Lisant un journal où était décrit le cancer de l'estomac, elle exprime subitement l’idée qu'elle est atteinte de cette lésion. Cette idée la poursuit. Elle devient excitée de si violente façon qu'il faut employer des moyens de. contention. Insomnie, Ne se nourrit pas du tout ; constipation et vomissements verdâtres.

25 novembre .— Entre à l'asile. Etat d’excitation aiguë: Air égaré, yeux étranges, parle sans cesse d’une façon incohérente, instabilité physique, contorsions, gestes, prend tout ce qui se trouve à sa portée. Elle riait, vociférait, chan- | tait, appelait de ses amies, par leur nom, employait des jurons et des mots obscénes, Elle était maigre, pâle, 'décolorée. Langue saburrale, anorexie, constipation: Les symptômes du goître exophtalmique n’ont pas changé.

Quelques semaines après l'entrée, se succèdent des moments de calme et d'agitation. Elle brise des vitres, renverse des meubles, court, déchire, jase d’une façon incohérente, Echolalie, grimaces. Elle était un ange; son mari l'avait fait interner par jalousie. Pouls, 180. Ne mange pas suffisamment, vomit souvent.

25 janvier 1882. — Amélioration dans l’état mental se traduisant par des périodes de calme plus fréquentes et plus prolongées, mais encore disposition extrême à l'irritabilité et à l'excitation. Elle est très faible, émaciée, cependant elle a meilleur appétit, moins de malaise. Température normale.

Les symptômes tels que le goître et l’exophtalmie n'ont subi pr: .. aucun changement. :

28 février. — Mange bien, mais ne gagne pas beaucoup L en poids L'état mental fait de grands progrès. Elle est soué mise, raisonnable, cause de son état, demande si elle sera per jamais mieux portante. Si on la laisse trop s'arrêter sur ces idées, la malade montre une vive excitation.

11 mars. — Perte de connaissance. Revient à elle, mais pendant un certain temps témoigne une grande confusion dans les idées ; une nouvelle syncope survient sans troubles moteurs ; engourdissement du bras gauche.

26 avril. — Etat mental encore meilleur. Elle a plus d’em-

20 pire sur elle-même, s’excite moins facilement. Est toujours

0e très maigre. Symptômes de la maladie de Basedow dans le

NT même état avec des vertiges, des maux de tête et des rou- RE geurs subites.

S 26 mai — Les règles apparaissent pour la première fois

en depuis son accouchement. Amélioration physique et mentale Du 244 nette.

23 juillet — Deux attaques dans la nuit. dans lesquelles elle perd l’usage du côté gauche du corps. Sensation de fourmille- . ment dans tout ce côté avec diminution de la sensibilité, au contact. Une fois remise, l’état mental est encore meilleur, elle est maîtresse d'elle et travaille beaucoup.

1er novembre, — Exophtalmie et goîtré toujours /marqués. Impulsion du cœur violente,