PRONOSTIC ET TRAITEMENT

Si l'on considère la grande variété des troubles psychiques liés à la maladie de Basedow, il est facile, de conclure aussi combien variable sera le pronostic. En effet, les simples modifications du caractère, les divers troubles de l'intelligence et de la volonté, qui eux sont des symptômes constants du goître exophtalmique ne peuvent être comparés au point de vue de la gra- “vité aux psychoses franches telles que la manie ou la mélancolie.

Lorsque les troubles dans l'état mental relèvent d’une mévrose, hystérie, neurasthénie, le pronostic ne paraît pas devoir comporter une gravité exceptionnelle.

Dans les cas où le goître exophtalmique suit lapparition de l’aliénation mentale, il paraît augmenter la gravité des troubles psychiques.

D'un autre côté, si l’on considère les états imaniaques

relatifs aux troubles de la nutrition dans le goître exophtalmique, on reconnaîtra que le pronostic est défavorable et que la maladie se termine fréquemment par la mort, après que l'agitation maniaque à suivi les fluctuations de la marche de la maladie de Basedow.

Les antécédents héréditaires ou personnels, ainsi que les tares névropathiques si fréquentes devront être mises

en ligne de compte pour l’appréciation du pronostic:

Grâce à ces commémoratifs, on peut entrevoir quellesera l’évolution de la maladie. C’est ainsi que si l’on se trouve en présence d’un goître exophtalmique déve- loppé chez un dégénéré, le pronostic sera défavorable. On voit souvent les troubles mentaux passer à l’état chronique et la psychose devenir incurable.