liouirr, Ann. de l'Inst. Pasteur, 1907, t. XXI, p

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G. Kérandel, Soc. de path. exotique, 14 octobre 1008.

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0. p.-E. Kleine cl W. Fischer. Zcitschr. f. Ifyg. u. Infektionsla:, 101 1, t. 70, p. 10.

BALERI 659

kératite, de l'iritis avec douleur à la pression du globe oculaire et de Fhypopyon.

D'après Cazalbou, les symptômes cutanés révèlent plusieurs formes : élevures en boutons ou linéaires, plaques semblables à celles de la dourineou plus larges que ces dernières. Ces éruptions son! fugaces; elles apparaissent brusquement, d'ordinaire à la suite des accès fébriles; persistent quelques heures, 24 ou -48 heures au plus, puis disparaissent. Leur siège d'élection est à l'encolure, sur les parties latérales et supérieures du corps, ou bien à la partie supérieure des membres.

Les élevures en boulons sont discrètes ou confluentes. Les élevures linéaires atteignent parfois plusieurs décimètres de long, notamment sur les flancs.

Les plaques, à bords nettement limités sont circulaires, de 2 à 8 cm. de diamètre, avec un relief de quelques millimètres, comme dans la dourine, ou bien elles prennent des dimensions plus grandes et leur forme est irrégulière; elles peuvent couvrir alors une partie de la croupe, de l'encolure, de la cuisse; elles s'accroissent parla périphérie, tandis qu'au centre les téguments reprennent l'aspect normal. i

Des œdèmes du tissu conjonctif sous-cutané se produisent presque toujours quelques semaines après le début de l'infection; ils siègent d'ordinaire au scrotum, au fourreau, à la partie inférieure des membres ou à la face ventrale. Les membres postérieurs sont plus souvent atteints que les antérieurs.

Dès l'invasion, le cheval devient mou, paresseux, il obéit difficilement, même à l'éperon; son aspect hébété, sa tète basse, ses yeux mi-clos et larmoyants dénotent un état morbide. Assez rapidement il survient de la faiblesse du rein. En station, les appuis sont bientôt irréguliers; au pas, il existe un balancement de la croupe; le cheval marche large et rabote le sol de ses pinces postérieures. Cette parésie augmente peu à peu et aboutit à la paraplégie. La promenade devient impossible; à l'écurie, le malade risque de choir à chaque tentative de déplacement, surtout s'il est sur une litière épaisse; à la dernière période, il y a paralysie rectale et vésicale, enfin le cheval tombe sur le flanc et meurt.

[/amaigrissement, visible dès les premières semaines, devient de plus en plus marqué, jusqu'au moment de la mort.

La durée de la maladie est de 3 à 4 mois.

Chez l'âne, l'évolution est moins aiguë que chez le cheval, les accès de fièvre sont espacés et, en général, assez légers pour passer inaperçus.

Un âne de 4 ans, exposé sur les rives du Bani aux piqûres des tsétsés, s'est infecté et a succombé seulement 500 jours après avoir

660 TRYPANOSOMES ET TRY PANOSOMIASES

été piqué. Une âncsse, exposée clans les mômes conditions, a survécu " plus longtemps encore (Cazalbou).

Bouffard n'a pas observé, chez les chevaux atteints de baleri, les symptômes cutanés décrits par Cazalbou, il conclut de ses recherches qu'il n'est pas facile de différencier la baleri de la souma en s'en tenant à La clinique.

La baleri, écrit Pécaud 1 se présente, chez les équidés, sous la forme aiguë ou sous la forme suraiguë. Les symptômes oculaires sont communs : blépharo-conjonctivite, kératite interstitielle, iritis. Les symptômes cutanés décrits par Cazalbou sont rares.

Bovidés. — La baleri naturelle des bovidés paraît rare, peut-être parce que, d'un diagnostic difficile, elle est souvent méconnue.

La baleri expérimentale des bovidés évolue d'ordinaire sans autre symptôme qu'un léger amaigrissement. L'incubation est de 10 joui s en moyenne. Les trypan., assez nombreux au début, deviennent bientôt très rares. L'infection, de longue durée, paraît se terminer le plus souvent par guérison.

Chèvres. Moutons. — Chez la chèvre et chez le mouton, l'infection est en général légère. Sur 2 chèvres et 2 moutons, la maladie s'est terminée trois fois par guérison. Laveran n'a observé, chez ces animaux, ni poussées fébriles bien marquées, ni œdèmes, ni ophtalmies. Le seul symptôme a été l'amaigrissement qui était très marqué chez la chèvre dont l'infection a été mortelle. Cette chèvre a succombé en 48 jours après avoir présenté des mouvements convulsifs ; l'autre chèvre paraissait guérie au bout de o mois.

Des 2 moutons, l'un a guéri au bout de A à 5 mois; l'autre était guéri au bout de 7 mois.

Chez ces animaux, l'existence des trypan. n'a jamais pu être constatée directement dans le sang, ce qui montre que les parasites y sont toujours en très petit nombre, contrairement à ce qui arrive dans l'infection produite par le Tr. Cazalboui.

Nous résumons l'observation de la chèvre qui a succombé et celle d'un des moulons qui ont guéri.

I. — Une chèvre neuve est inoculée le 2o mai 1906 avec le Tr. Pecaudi. A cet effet on injecte sous la peau, à la base d'une des oreilles, du sang d'une souris fortement infectée de Tr. Pecaudi, mélangé à de l'eau physiologique citratée. Le 31 mai, la chèvre pèse 28 kg.

L'examen histologique du sang delà chèvre fait à plusieurs reprises, pendant les mois de juin et de juillet, est toujours négatif.

Le 9 juin, on inocule 4 souris, qui s'infectent en 5 à 7 jours et meurent en 10, 17, 18 et 23 jours.

Le 19 juin, la chèvre pèse 25 kg., elle a donc maigri. On n'observe pas d'autres symptômes morbides. Les yeux sont à l'état sain.

t. G. Pécaud, Revue vétérinaire militaire, 30 septembre 101 i.

BALBRI bbl

Le 10 juillet, on inocule 3 souris qui s'infectent en 6, 8 et 10 jours et meurent en 18, 28 et 34 jours.

Le 12 juillet, la chèvre a des espèces d'attaques avec mouvements convulsifs; elle est trouvée morte le 13 juillet 1906.

Autopsie faite le 13 juillet. La chèvre pèse 23 kg. 500.

Pas d'oedèmes sous-cutanés. Un peu de sérosité citrine dans le péritoine et dans le péricarde. La rate pèse 70 gr. ; le parenchyme est ramolli. Les ganglions lymphatiques sont augmentés de volume surtout aux aines. Reins congestionnés. Poumons congestionnés. Cœur normal. Le crâne n'a pas été ouvert.

IL — Un mouton qui a été inoculé à Ségou au mois de mars 1906 sur un cheval, mais qui ne s'est pas infecté, est en très bon état le 1er septembre 1906. L'examen du sang a toujours été'négatif; aucun des animaux (souris, rat, chien, cobaye) inoculés sur le mouton ne s'est infecté. Le mouton a augmenté de poids; il pèse actuellement 39 kg.

Le 3 septembre 1906, le mouton est inoculé avec Tr. Pecaudi. A cet effet on injecte sous la peau, à la base d'une des oreilles, du sang d'un cobaye fortement infecté de Tr. Pecaudi, mélangé à de l'eau physiologique citratée.-

18 septembre. L'examen du sang du mouton est négatif. On inocule

2 rats (1 ce. de sang à chaque). Les rats s'infectent en 4 jours et meurent en 12 et 13 jours.

1er octobre. Le mouton pèse 37 kg.; il a donc un peu maigri; on ne constate aucun autre symptôme morbide.

18 octobre. On inocule 3 souris qui s'infectent en 5 et 7 jours et meurent en 15 et 24 jours.

Le 3 novembre, le mouton pèse 40 kg. Aucun symptôme morbide. Le 18 novembre, on inocule 2 souris qui s'infectent en 8 jours et meurent toutes deux en 13 jours..

1" décembre. Le mouton pèse 38 kg. 500. Le 18 décembre, on inocule

3 souris qui ne s'infectent pas.

Le 7 janvier 1907, un chien reçoit, dans le péritoine, 25 ce. du sang du mouton. Le chien s'infecte en 24 jours et meurt en 32 jours.

Le 15 janvier, le mouton pèse 37 kg. 500. Le 7 février, un chien reçoit, dans le | K'i-i toinc, 30 ce. du sang du mouton, il s'infecte en 15 jours.

Le 17 février, le mouton pèse 45 kg., et le 4 mars 44 kg. Le 9 mars, un chien reçoit, dans le péritoine, 30 ce. du sang du mouton; il ne s'infecte pas.

La figure XC reproduit le commencement du tracé thermométrique d'un chevreau qui, inoculé avec le Tr. Pecaudile 31 mai 1908, a succombé par accident le 14 mars 1909, alors qu'il paraissait guéri de la trypanosomiase. 11 n'y a ou qu'une poussée fébrile initiale; à partir du juin 1908, le chevreau n'a plus montré de fièvre. L'examen direct du sang a toujours été négatif, mais les animaux d'épreuve, inoculés de juin à novembre 1908, se sont infectés. Un chien, inoculé le 17 février 1909, ne s'est pas infecté.

La chèvre dont l'observation est résumée ci-dessous a été inoculée

662 TRYPANOSOMES ET TU YPANOSOMIASES

avec un virus provenant d'un cheval de Gaoua (Haut-Sénégal et Niger), virus rapporté en 1908 par M. Bouet et conservé au laboratoire de M. Mesnil.

I ne chèvre guérie de mbori (virus mauritanien) est inoculée, le 22 janvier 1912, avec du sang d'une souris infectée par le Tr. Pecaudi. L'examen microscopique du sang fait régulièrement, du 26 janvier au 6 février, est toujours négatif.

6 février, 2 souris inoculées avec le sang de la chèvre s'infectent : incubation 5 jours, mort en 10 jours 1/2. — 29 février, 2 souris inoculées

Mai 3i

uin io

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ZI

Baies

ii° A0°

39° bypan.

Fig. XG.

Commencement du tracé thcrmométriquo d'un chevreau inoculé avec le Tr. Pecaudi le 31 mai 1908.

s'infectent et meurent en 14 jours 1/2. — 13 avril, 2 souris inoculées s'infectent et meurent en S jours.

La chèvre meurt le 13 avril; elle était malade depuis plusieurs jours ; son poids qui était de 41 kg. au moment de l'inoculation, était tombé à 37 kg. le 20 mars. La fièvre, intermittente au début (avec des températures de 41° et au-dessus, au moment des poussées), était devenue ensuite continue avec de légères oscillations entre 40°, 5 et 41°,2, presque jusqu'à la mort.

Porcs. — Le porc s'infecte par le Tr. Pecaudi, mais il est très résistanl ; d'après Bouet, il ne meurt pas, sauf accidentellement.

Chiens. — On constate quelquefois chez le chien l'infection naturelle parle Tr. Pecaudi (Bouet, Thiroux). D'après Pécaud, les chiens seraienl souvent atteints au Dahomey.

Trois chiens inoculés par Laveran sont morts en 14, 16 et 32 jours. Deux de ces chiens avaient des trypan. nombreux dans le sang au moment de la mort; chez le troisième, les parasites étaient rares. Le

BALER1 003

poids de la rate était fortement augmenté, surtout chez le chien qui a \ écu le plus longtemps.

1er chien, mort en 1-4 jours. Poids du corps : 4 kg. 950; poids de la rate : 20 gr.

-2 chien, mort en 16 jours. Poids du corps : 12 kg. 500; poids de la rate : 60 gr.

3e chien, mort en 32 jours, Poids du corps : 8 kg. 500; poids de la rate : 100 gr.

( !hez ce dernier, il y avait, au moment de la mort, de l'œdème de

Joura

iO

iZ

Trypo/i

Tracé thormométrique d'un chien infecte de balcri (d'après Bouffard).

la paroi abdominale et des épanchements de sérosité dans le péricarde et dans les plèvres. Les reins étaient congestionnés.

Ijoulïard a noté, dans la balcri expérimentale du chien : une forte lièvre qui persiste jusqu'à la mort (fig. XCI), la perte d'appélit, l'amaigrissement, la diarrhée, la kérato-conjonctivite, l'œdème des paupières, quelquefois de l'œdème de la paroi thoracique et, à la dernière période, la paralysie du train postérieur. Trypanosomes toujours présents dans le sang. Mort en 20 jours en moyenne.

A l'autopsie : épanchements citrins, parfois rosés, dans les séreuses (péritoine, plèvres, péricarde). Rate hypertrophiée et ramollie. Foie congestionné. Ganglions engorgés. Su (l'usions sanguines de l'endocarde et de la muqueuse intestinale. Injection des méninges, épanchement dans les ventricules.

Chats. — Le chat est très sensible, c'est un bon animal d'épreuve dans les régions où la souma est enzootique, en môme temps que la balcri. L'infection du chat élimine la souma (Bouffard).

Après inoculation sous-cutanée, l'incubation est de 3 à 6 jours. On

664 TUY PA NOSOMEK ET TRÏPANOSOMIASES

constate de la fièvre au début, un amaigrissement rapide, parfois des œdèmes siégeant surtout aux paupières et de la dépilalion à la tête; la kératite interstitielle manque rarement. Les trypan. sont toujours présents dans le sang au début; ils se montrent ensuite par poussées suivies de crises trypanolytiques. La mort se produit en hypothermie, la durée moyenne est de 3 mois. La seule lésion est l'hypertrophie de la rate.

Singes. — Les cercopithèques s'infectent facilement, les cynocéphales sont réfractaires (Boudard).

L'incubation est de 6 à 15 jours.

Les principaux symptômes de la maladie sont : une fièvre vive, continue au début, puis intermittente; l'amaigrissement; de l'œdème des paupières avec larmoiement, sans kératite. Somnolence très accusée à la dernière période. Mort en hypothermie (34IJ à 35°). Les parasites sont toujours présents et parfois très nombreux.

A l'autopsie : épanchements dans les séreuses et dans les ventricules du cerveau. Rate hypertrophiée et ramollie. Foie congestionné. Engorgement ganglionnaire généralisé. Cœur feuille morte (Bouffard).

Cobayes. — Chez des cobayes, au nombre de 25, inoculés par Laveran, la durée moyenne de la maladie a été de 40 jours; minimums : 18 et 23 jours; maximums : 97 et 91 jours.

Chez 18 cobayes, du poids moyen de 342 gr., le poids moyen delà rate a été de 1 gr. 50; maximums : 5 gr. et 3 gr.

D'après Bouffard, l'incubation est très longue chez le cobaye (23 à 26 jours). Les trypanosomes sont toujours présents dans le sang et souvent en grand nombre. Un seul des cobayes inoculés a succombé, accidentellement dit Bouffard, à une rupture de la rate. Au contraire tous les cobayes inoculés par Laveran ont succombé à la trypanosomiase. Il y a là une divergence difficile à expliquer.

Avec le trypanosome de Gaoua, Mesnil a constaté que la durée moyenne de l'infection chez le cobaye était de 22 jours; une seule fois la survie a atteint 54 jours.

Rats. — Chez les rats, au nombre de 6, inoculés par Laveran, la durée moyenne de la maladie a été de 19 jours; minimum : 12 jouis; maximum : 39 jours.

Pour un poids moyen du corps de 118 gr., le poids moyen de la rate a été de 2 gr. 58; maximums : 0 gr. chez un rat de 275 gr. et 3 gr. chez un rat de 76 gr.

Sur 28 rats inoculés, Bouffard a constaté que l'incubation était de î jours et que la mort survenait rarement avant le 20e jour.

Souius. — Chez les souris, au nombre de 29, inoculées par Laveran, la durée moyenne de la maladie a été de 17 jours; maximum : 34 jours.

BALERI °b»

Le poids moyen du corps a été de 10 gr., et le poids moyen de la

rate de 0 gr. 60; maximum : 1 gr. 10.

Le virus de Gaoua est devenu rapidement très virulent pour les

souris qu'il tue en quelques jours.

Chez les chiens, les cobayes, les rats et les souris inoculés par

Laveran, la maladie s'est toujours terminée par la mort. Les trypan.

étaient nombreux ou très nombreux, chez ces animaux, à la dernière

période de la maladie.

§ 3. — Agent pathogène.

Dans le sang frais, les mouvements du trypanosome sont très vifs,

Pig. XGII.

Sang do rat infecté avec Tr. Pecaudi. 1, grande forme mince du parasite. 3, petites formes larges. 4. grande forme en voie de division. Gr. 1S00 D. environ. (Cliché de A. Laveran.)

ce qui ne permet pas de constater qu'il se présente sous deux formes bien distinctes.

Dans les frottis de sang desséché, fixé et coloré par les procédés ordinaires, on distingue, comme l'indique la figure XCII, des formes longues et minces et des formes courtes et larges.

1° Formes longues et minces. — Ces trypan. mesurent de 25 à 35 jj. de long, sur 1 y., 5 environ de large. L'extrémité postérieure est plus ou moins effilée, parfois comme épointée. La membrane ondulante est étroite. Le flagelle a une partie libre assez longue. Vers la partie moyenne du corps, on distingue le noyau qui est allongé dans le sois de l'axe du corps. Le centrosome, bien visible, est situé en général assez loin de l'extrémité postérieure. Le protoplasme est homogène.

La multiplication se fait par bipartition. La division qui commence

66G TRYPANOSOMES Bï TRYPANOSOMIASES

par le centrosomc se poursuit par le flagelle, par le noyau, et enfin par le protoplasme.

Il n'est pas très rare de trouver de grandes formes avee A noyaux et 2 ou 4 centrosomes.

2° Formes courtes et larges. — Ces trypan. mesurent de 14 à 20 a de long, sur 3 u. et parfois A p. de large. L'extrémité postérieure forme un cône très court. La membrane ondulante, très large, est peu plissée (3 à A plis); le flagelle n'a pas de partie libre, le protoplasme se prolongeant jusqu'à l'extrémité antérieure. Vers la partie moyenne du corps, on trouve un noyau arrondi; le centrosomc est situé près de l'extrémité postérieure (distance un peu variable). Le protoplasme est homogène ou bien il montre des granulations chromophiles.

Les formes de division par bipartition sont plus rares que pour les grands trypanosomes.

Le rapport existant entre le nombre des grandes formes et celui des petites est très variable; tantôt les grandes formes dominent de beaucoup, tantôt ce sont les petites formes qui sont les plus nombreuses. Chez un même animal, on peut observer à cet égard de grandes modifications. Un rat dont le sang a été examiné à différentes reprises avait, au début, de grandes formes minces en nombre bien supérieur à celui des petites formes larges; pendant le cours de l'infection, les petites formes dominaient; enfin, à la dernière période, c'étaient de nouveau les grandes formes qui étaient devenues les plus nombreuses.

Chez tous les animaux en expérience, du mois de mai 1906 au mois d'avril 1907, Laveran a constaté l'existence des deux formes.

Les stades intermédiaires sont rares.

§ A. — Modes d'infection.

D'après Boudard, ce sont les glossines et en particulier les Gl. palpalis et les Gl. tachinoides qui propagent la baleri. Au cours d'un voyage sur la Haute-Volta noire et sur le Bani, Bouffard a emmené des chiens qui. piqués par des centaines de tsétsés (Gl. palpalis pour le plus grand nombre), se sont infectés rapidement |>ar le Tr. Pecaudi '.

Les tsétsés abondent dans toutes les régions où la baleri est enzootique.

D'après les recherches de Bouet et Boubaud, la transmission du Tr. Pjscaudi a lieu d'ordinaire par Gl. longipalpis ou par Gl. tachi-

I. BoUFFABD, Ann. de l'Instil. Pasteur, 1008; L. XXII, p. I").