OBSERVATION XLIV

GUINSBOURGUE

Une personne de 27 ans, mère de trois enfants, avec prédisposition héréditaire à la phtisie, eut pendant sa quatrième grossesse de la fièvre à type irrégulier. Au bout de deux semaines, alors qu'elle était arrivée au quatrième mois de sa grossesse, elle fit une fausse couche sans complications. La fièvre ne cessa pas après l'avortement. On fit

chez elle le diagnostic de tuberculose pulmonaire à laquelle elle succomba quatre mois plus tard.

Rarement consécutifs à la mort du fœtus, les accidents sont dus à l'intoxication et à l'état asphyxique qui, ainsi que l’a montré Brown-Séquard, favorise la contraction de la fibre utérine. IT faut joindre à ces causes les lésions de la surface utérine du placenta, qui, ainsi que l'a constaté Rémy (Archives de tocologie, 1894), sont parfois très accentuées.

Lorsque la grossesse est menée à terme, l'accouchement qui

noue

devraits e faire facilement, les enfants de tuberculeuses étant en général petits, risqué cependant de ne pas avoir Le temps de se terminer, car souvent c'est à ce moment-là que les accidents se précipitent chez la mère. Il faut alors se hâter d'intervenir. é Dans ces conditions seulement on aura espoir de sauver l’en- . ne fant, qui quelquefois, bien qu'exceptionnellement, pourra vivre

et rester bien portant si on a soin de l’élever loin de tout milieu — bacillaire.