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Certaines maladies générales ou locales semblent jouer uu grand rôle comme cause prédisposante et se retrouvent dans les antécédents des sujets ; ce sont la fièvre fyphoïde, les inflammätions inteslinales du jeune âge, la dysenterie (Péan, obs. I). Cette dernière, surtout dans sa forme chronique, caractérisée par des ulcérations folliculeuses multiples, crée un danger permanent d'infection tuberculeuse chez les sujets qui en sont atteints.

Moty a signalé plusieurs cas de tuberculose intestinale chez des marins qui avaient eu la dysenterie en séjournant aux colonies. Les COTpS étrangers quisont une cause si fréquente de la typhlite ordinaire sont aussi la cause indirecte de typhlites tuberculeuses (voir à cet égard l'obs. VI, Hudsor ). Pour les mêmes raisons, les entérites! aiguës el chroniques de causes diverses se traduisent par des lésions de la muqueuse qui diminuent sa résistance aux causes d'infection locale. Enfin la constipation habituelle agit à la fois en entretenant uneirritation chronique et en prolongeant le contact avec la muqueuse malade de matières souvent propres à la contaminer. En effet, la doctrine de l'infection, qui domine aujourd’hui toute la pathologie, n’a jamais été plus aisée à soutenir ; Car il est démontré que les ingesta sont l’un des modes les plus ordinaires de la pénétration des germes dans les voies digestives.

C'est par le lait en particulier, les viandes, les crachats tuberculeux qu'elle s'effectue.

Nous ne nous étendrons pas sur ces données qui sont aujourd'hui de notion courante depuis les expériences de Klebs, Chauveau, Toussaint et Boulley. Il convient toutefois de faire remarquer la résistance des bacilles à la destruction, résistance qui est telle que MM. Strauss, Gamaleia ont pu, en inoculant à des animaux des cultures de bacilles de Koch ayant séjourné suffisamment longtemps dans l’étuve à 195», reproduire de véritables tubercules où l’on retrouve des bacilles morts (Archives de médecine expérimentale, 1891).

Or la coction habituelle des aliments, qui varie entre 50° et 80, est insuflisante pour détruire les germes. Le mode de contamination par les crachats tuberculeux, que les malades atteints de tuberculose pulmonaire avalent, a été signalé à plusieurs reprises. La question a été étudiée par M. Girode dans sa thèse inaugurale (1891). Cet auteur rappelle que les matières bacillifères, après avoir {traversé