CHAPITRE III Étiologie. — Pathogénie

La tuberculose chronique de l'angle iléo-cœcal est une maladie très fréquente ; nous n’en voulons pour preuve que la multiplicité des faits rapportés depuis que la question est à l'ordre du jour et le nombre bien plus considérable encore de typhlites d’origine obscure dans lesquelles la tuberculose n’a pu être que soupçonnée.

Nous dirions volontiers que parmi ces localisations viscérales du bacille de Koch, en dehors de l'appareil respiratoire, la région du cœcum occupe le premier rang : elle est un lieu d'élection pour la tuberculose. C'est là et au sommet des poumons que nous trouvons à l’autopsie les traces persistantes de la maladie chez les tuberculeux guéris. En outre, sous lerapport de la fréquence, la tuberculose laisse bien loin derrière elle le cancer, et cette considération a bien son importance au point de vue de la diagnose.

Le sexe masculin semble particulièrement prédisposé, puisque sur 30 observations que nous avons rassemblées, nous trouvons 23 hom-

mes et7 femmes. C’est dans l’âge moyen de la vie qu'on la rencontre

le plus fréquemment ; mais elle atteint aussi les enfants et les adolescents : plusieurs cas concernent des sujets de 10 à 12 ans. Au-dessus de 40 ans, elle devient plus rare ; mais on l’observe également passé cet âge. L'influence de certaines professions peut être notée dans

plusieurs observations (Suchier, obs. IIT); on conçoit, en effet, que des

pressions continues et plus ou moins violentes, exercées sur certaines régions de l'abdomen, finissent par créer chez les individus pré-

disposés un «locus minoris resistentiæ ». C’est de la sorte que nous

interprétons l’action des traumatismes, qui se trouve mentionnée, comme cause occasionnelle, dans un petit nombre de cas.

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