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de l’iléon sectionné dans le côlon transverse ou l'angle du côlon (iléocolostomie). ê

Dans un cas semblable, Hochenegg de Vienne donna le conseil de tenir la conduite suivante dont il n’a eu qu'à se féliciter :

On pratique la section de l'intestin de part et d'autre de la tumeur, puis on abouche les deux tronçons par une entérorrhaphie circulaire par les procédés ordinaires. Quant à la portion dégénérée, la laissant en place, on en fixe les deux bouts dans la plaie abdominale. L'anse malade peut être de la sorte surveillée et lavée tous les jours, tandis que les matières circulent librement dans l'intestin et que l’état général s'améliore. Il se produit alors le fait suivant : l'anse isolée cesse de sécréter, elle s'atrophie, devient souvent mobilisable et peut être enlevée sans danger däns une deuxièmé intervention.

Il est un dernier cas qui peut se présenter : lorsqu'on aura rencontré des difficultés très grandes dans la dissection et l’ablation de la tumeur intestinale, ce temps de l'opération terminé, on pourra craindre légitimement de prolonger celle-ci par une suture bout à bout de deux intestins, d’une exécution toujours délicate et assez longue.

On se contentera alors de fixer les deux tronçons à la paroi abdominale, créant ainsi un anus artificiel dont on entreprendra plus tard la guérison.

La suture de la paroi abdominale se fera couche par couche avec le . plus grand soin pour éviter les éventrations et un pansement légère-

ment compressif sera appliqué, avec ou sans interposition d'un drain.

suivant le cas.

Les jours suivants, l'opéré sera nourri avec des aliments liquides et pourra recevoir des lavements nutritifs.

Ces opérations palliatives, auxquelles on doit parfois se résigner, auront cependant leur utilité et permettront aux malades de recouvrer leurs forces, en même temps qu'un traitement général bien dirigé viendra les soutenir.