‹ Tuberculose vertebraleChapitre 43 sur 76 · ABCÈS TUBERCULEUX · texte numérisé non relu

ABCÈS TUBERCULEUX

Après la gibbosité qui traduit extérieurement les altérations osseuses, après les troubles nerveux si variés déterminés par les lésions des nerfs et de la moelle, on voit souvent apparaître

h. l'extÉrleiir une expansion ilii toyor tuberculeux sous la forme d'abcès froid migralour. L'abcès froid doit, on effet, «Hre considéré comme nn simple prolongement de la lésion tuberculeasp dos vertèbres. Le nom do fiifierailome lui conviendrait mieux que celui d'abcès : car ce terme signiflcalif mettrait h l'abri de celte erreur invétérée qni consiste à rapprocher l'abcès tuberculeux des abcès d'une autre origine : abcès du phlegmon, de la

lymphangite, de l'adénite chancreusc, de l'infection puru- ^

lente, etc. Il n'y a pas plus de parenté entre le tubcrculomc eti^ l'abcès pblegmoneux qu'entre la gomme syphilitique ulcérée e l'ulcère variqueux, L'origioe, le mode de développement et i ^^^ progression, le pronostic et le traitement diffèrent dans un c«,^^^ et dans l'autre, (lette distinction absolue, que nous avons bas^ .^=^ d'abord sur l'anatomie pathologique, avait sans doute frappé £• Le Dran qui refusait aux abcès froids le nom d'abcès, et qui les ^ appelait intentionnellement des collections de pus'. H n'est ■* certainement pas inutile de mettre dans les termes la distinc- — tion existant dans les choses; mais si, pour éviter uo mol J nouveau, nous conservons le nom d'abcès froid que l'usage a ja consacré, ou encore celui d'abcès tuberculeux que fioua avons ^j introduit, au moins insisterons-nous sur ce point esseotietf .^ qu'il s'agit, non point d'un abcès ayant quelque rapport avce»^ d'autres coUeclions d'aspect analogue, mais bien d'une expaii-.«x sîon, d'un prolongement du foyer tuberculeux; le contenu n »-^ry doit être considéré que comme un produit secondaire rarî selon les cas, et la partie essentielle de la lésion est la pal limitante ou tuLcrculogènc toujours en évolulio» par sa SUj face externe, pour subvenir au développement Dicentrique * l'abcès.

Quelle que soit l'origine dos abc-ès tuberculeux, qu'ils ni^ sent du foyer osseux qui a déterminé la niptitre i d'une autre région vertébralQ^JMjbpravienneuj

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