LS

de cellules font songer aux tubes de l’épithélioma cylindrique. +

Si l'on faisait le même raisonnement que | Malassez pour son cancer du poumon, on ad- \ 210 mettrait sans doute qu'il s'agit dans tous les à cas d’un épithélioma car il admet que la conti- “#4 nuité de tissu entre les revêtements formés par certaines cellules et d’autres manifestement épithéliales fait admettre que les premières le sont aussi. Or, dans la plupart des observations on trouve des boyaux cellulaires par place, ailleurs des cellules un peu sans ordre, cependant la présence d’un stroma fibro-conjonctif abondant, ce qui existe souvent, et des cellules parfois disposées un peu au hasard nous ont laissé admettre qu'il y à eu tout au moins, s'il ne s’agit pas de carcinomes proprement dit, transition entre ce néoplasme et l’'épithélioma.

Il est bien difficile, vu le peu d’opservations que nous possédons, de pouvoir trancher définitivement la question. Il faudrait, lors de l'examen d’une tumeur de ce genre, faire ce que Malassez à fait dans son cas de cancer encéphaloïde. |

Que deviennent les divers éléments constitutifs des parois bronchiques? La muqueuse est en géuéral épaissie. triplée de volume, son épithélium cylindrique vibratile est parfois encore reconnaissable, ailleurs il est presque complètement disparu, dans ce cas, le néoplasme est en

communication directe avec l'extérieur. Le derme ou chorion n’est plus reconnaissable, il est infillré par les masses cancéreuses qui le sillonnent en tous sens, le tissu conjonctif existe encore, il forme les mailles du néopiasme. Les glandes ne sont plus reconnaissables dans les parties fortement envahics par le tissu de néoformation, mais aux frontières de la tumeur, elles sont très reconnaissables, très nombreuses et existent même là où normalement il n'y en à pas. Elles sont si souvent lésées que plusieurs anatomo-pathologistes allemands n’ont pas hésité à en faire le point de ae du cancer bronchique.

Les cartulages résistent le des souvent à l'infection cancéreuse. (Dans l’obs. I et IX ils sont en partie envahis.) Ils réagissent même en augmentant le nombre des cellules cartila-

gineuses (obs. VD.

Les vaisseaux sanguins, artères et veines, qui accompagnent les bronches sont fréquemment envahis par les néoformations. Souvent, dans les autopsies, on à trouvé leurs parois friables avec même des nodules faisant saillie dans leur intérieur, c'est ce qui explique les taromboses et surtout la généralisation si fréquente de ces néoplasmes.

Les lymphatiques sont toujours intéressés comme dans toutes les tumeurs malignes. Ils sont parfois reconnaissables, aussi dans certai-

nes observations a-t-on reconnu dans les deux