SUITES DES OPÉRATIONS

Cette théorie nous aide, en outre, à comprendre la fréquence des affections respiratoires à la suite des opérations sur la vésicule. Elle nous conduit à les considérer comme de véritables complications, et non pas seulement comme des affections intercurrentes, ne présentant avec l’opération d’autres relations que le hasard (Courvoisier). Les troubles de l'appareil respiratoire ont été observés aussi bien après la cholécystotomie qu’après la cholécystectomie.

Nous ne ferons que signaler l’anurie post-opératoire, qui ne présente ici rien de particulier, et la péritonite, la plus fréquente, on le comprend, parmi toutes les causes d’insuccès.

Mais ces diverses complications sont communes aux deux opérations, et le nombre restreint des observations que nous possédons ne nous permet guère de nous prononcer sur leur fréquence relative dans l’un ou l’autre cas.

La cholécystotomie a contre elle la permanence de la fistule ; la cholécystectomie, la possibilité d’un accident survenu dans un des cas de Langenbuch, la rupture du pédicule et l’épanchement de la bile dans le péritoine. Encore devons-nous rappeler que Langenbuch avait pratiqué la ligature du canal cystique entre la vésicule et le calcul enclavé.

L’examen des statistiques, pas plus que celui des complications possibles ne peut nous donner, sur la gravité relative des deux procédés, des renseignements bien précis. La mortalité dans nos 43 observations de cholécystotomie (en comptant les deux revers de Lawson Tait)