ROBIN
fe tion. — On applique le forceps à la période d’expulsion, et on imprime des mouvements de latéralité qui ont pu tirailler les sterno-mastoïdiens ; trois semaines après la naissance, on constate dans Le sterno-mastoïdien gauche une tumeur, pour laquelle le professeur Gosselin fit le diagnostic de myosite. Les parents n'étaient pas syphilitiques et l’enfant, paraissait bien constitué. Il avait seulement une légère inclinaison de la tête à droite.
Ogs. III. — CHaron (1). Accouchement prompt par le sommet etsans forceps ; 15 jours après l’accouchement, la mêre a remarqué que l'enfant avait une déviation de la tête à gauche comme s’il y avait torticolis ; on trouve dans le sterno-mastoïdien gauche une tumeur cylindrique, longue de 3 ou 4 centimètres et présentant la dureté du cartilage.
O8s. IV. — Legrun (2). Accouchement par le sommet; fortes
tractions pour dégager les épaules ; 15 jours après son accouchement la mère a constaté une tumeur dans le muscle sternomastoïdien gauche ; l'enfant est vu à trois mois ; la tumeur est fusiforme et très dure ; les mouvements du cou sont conservés ; pas d’antécédents syphiliques.
OBs. V. — Lerun (3). Accouchement par le siège, très laborieux ; l'enfant est vu à 1 mois, la tumeur siège à droite et occupe toute la gaine du muscle ; les mouvements du cou sont conservés. Pas de syphilis.
O8s. VE. — TarpEus (4). Accouchement facile en sommet. L’enfant est vu à quatre semaines, la tumeur a été constatée par la mère 15 jours auparavant ; il n’y a pas de déviation de la tête, et l'enfant ne parait pas incommodé par sa tumeur qui siège à droite ; pas de syphilis.
D'après ces 6 observations, nous pouvons constater que la
(1) CHARON, Journal de médecine de Bruxelles, nov. 181 ; mémoire TARDEUS, loc. eit.
(2) LEëRUN, Jowrnal de médecine de Bruxelles, 1880, p. 353; mémoire Tar- DEUS, Loc. cit.
(3) LEBRUN, loc. cit. 1881, p. 140.
(4) TARDEUS, loc. cit.
ire.
tumeur se manifeste environ 15 jours après la naissance, et qu'elle peut suivre un accouchement facile.
D'ailleurs un auteur anglais, Arnott (1) avait rapporté huit observations de tumeurs analogues, constatées environ trois semaines après la naissance, chez des enfants jusque-là sains en apparence. Les accouchements avaient été normaux, et, dans aucun des cas, il n'avait trouvé de traces de syphilis.
Malheureusement, qu’il s'agisse de syphilis, d'hématome ou de myosite interstitielle, bon nombre de cas restent obscurs, par suite du manque d'examen histologique. Tout ce qu'on peut avancer, c'est qu’en général ces Lumeurs ne sont pas graves, malgré certaines observations (une entre autres, citée par Henoch) où elles ont pu devenir le point de départ d'un torticolis congénital, comme le fait aussi remarquer M. Walther (2).
En résumé, jusqu’à nos jours, les tumeurs du sterno-mastoïdien des nouveau-nés, ont été considérées comme provenant de deux grandes causes: la syphilis congénitale et le traumatisme obstétrical. Ce dernier agent donne lieu à deux manifestations : ou bien le traumatisme est assez fort et alors il ya rupture musculaire et production d’un hématome qui se transformera el s’organisera plus tard; ou bien n’occasionnant qu’une simple contusion, un simple tiraillement du muscle, il sera le point de départ d’une irritation retentissant
sur le tissu conjonctif, et déterminant son hyperplasie. Des
(1) Arnorr, S/-T'homas hospilal reports, 1814, p. 115 et Revue des sciences médicales, 1875, t. VI, 2e fasc., p. 551.
(2) Wazrner, Traité de Chirurgie de Duplay et Reclus, Art. Torticolis, t. Vin 1891, p. 103.
Ré observations permettent de soutenir ces trois ordres de
constatations.
Avant d'étudier notre observation à ce triple point de vue, voyons brièvement ce qui se passe au point de vue patholo-
gique dans un muscle rompu, atteintde myosite interstitielle,
ou frappé par la syphilis.
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