CHAPITRE II

Les muscles de la vie animale (1) sont essentiellement conslitués par des faisceaux musculaires striés. Ces faisceaux, disposés parallèlement lesunsauxautressontréunis par des fibres de tissu conjonctif très minces, entre lesquelles se trouvent les vaisseaux. Ces fibres de tissu conjonctif émanent de l’aponévrose d'enveloppe du muscle et circonscrivent nettement sur les coupes transversales, des loges d’inégale grandeur, remplies par des fibres musculaires ; ces loges et leur contenu constiluent les faisceaux secondaires. Le tissu conjonctif, qui forme ces cloisons, est du tissu conjonetif lâche ordinaire contenant une assez grande quantité de fibres élastiques et de cellules graisseuses. Les éléments lymphaliques y sont très abondants au point qu’on a pu considérer ces cloisons comme de véritables gaines lymphatiques entourant les éléments constitutifs du muscle (Ranvier).

Ceci posé, étudions les lésions produites dans le muscle : 1° par les épanchements sanguins ; 2° par la myosite chronique ; 3° par la syphilis.

Les hémorrhagies intra-musculaires indépendamment des autres causes qui les produisent, peuvent être dues à la rupture d’un ou de plusieurs faisceaux. Dans ce cas, si on exa-

mine le foyer de l’hémorrhagie après durcissement dans

(1) Corniz et Ranvier, Manuel d'histologie pathologique, 1881, t. LB ccm

et suiv.

DO

‘alcool à 40°, et sur des coupes transversales minces, colo-

rées au picro-carmin, on remarque les lésions suivantes : De « Les faisceaux musculaires sont écartés les uns des autres, < et séparés par des amas de globules rouges du sang. Dans ces amas et entre les faisceaux, les capillaires et les vaisseaux de plus grand calibre sont dilatés et.gorgés de sang. Dans les cas où l’hémorrhagie est consécutive à une rupture muscu- | laire, les fragments opposés du muscle rompu laissent entre eux un espace plus ou moins considérable rempli de sang. Ces faisceaux présentent tantôt des altérations de dégénérescence vitreuse ; tantôt ils sont granulo-graisseux ; mais, presque toujours au point où ils sont coupés, ils sont en dégénérescence graisseuse complète. »

À ce moment, deux processus peuvent être observés : ou bien le sang est rapidement résorbé, ou bien le foyer s’organise. C’est ce second cas qui nous intéresse plus particulièrement.

M. le professeur Cornil (1) a bien voulu nous communiquer un travail publié par lui et M. Toupet en 1896 sur les hématomes. Voici ce qu’il a observé :

« On trouve habituellement à l’origine de ces hématomes un traumatisme non douteux ou une rupture musculaire consécutive à un effort, et à la suite desquels apparaît la tu-

meur plus où moins appréciable à la palpation ».

« Ogs. [. — Chez le malade de M. Labbé, il n'y avait pas eu de traumatisme au début. A la suite d’un mouvement brusque, le malade avait ressenti, à la partie externe de la cuisse, une

(4) Corniz et Tourer, Des hématomes en général et des hématomes musculaires en particulier, Arch. des sciences médicales, n° 6, nov. 1896,