CHAPITRE IV

Etude anatomique

L'ulcère rond a une symptomatologie et une anatomie pathologique qui lui sont propres. Nous avons vu comment la première était modifiée par l’apport de la tuberculose. Que devient la seconde ?

1° Siège, nombre, dimensions.

Dans sa thèse, M. Santy, sur 57 uleus vérifiés, donne 17 cas d’ulcères intéressant le pylore, 6 intéressant le pylore et la petite courbure, 20 la petite courbure, 14 les parois et la grande courbure.

Ce qui donne:

Du 30 % d’ulcères pyloriques;

Du 35 % d’ulcères de la petite courbure;

Du 10 % d’ulcères intéressant à la fois la pylore et la

petite courbure;

Du 24 % d'ulcères des parois et de la grande courbure.

SR ipe

M. Arloing, sans donner de statistiques, estime quele siège des lésions ulçéreuses tuberculeuses se trouvent au pylore et, surtout, se basant là-dessus sur les travaux de Tripier, sur la petite courbure. |

Si notre modeste statistique pouvait avoir quelque valeur, nous donnerions, pour nos 7 ulcères opérés chez les tuberculeux et pour lesquels nous avons des renseignements nécessaires :

o cas où l’ulcère siégeait sur la petite courbure;

1 cas où il siégeait au pylore;

l cas où il était sur la petite courbure au voisinage du pylore.

Ce qui s’accorderait assez avec l’opinion de Tripier.

Dans tous les cas, où l'intervention est relatée, on ne trouve qu'une ulcération unique, ce qui est la règle dans les ulcères simples. C’est normal aussi dans les ulcères tuberculeux, bien que M. Arloing ait mentionné trente et une fois une seule, neuf fois deux, huit fois trois, trois fois quatre, deux fois cinq, deux fois six et une fois sept ulcères tuberculeux.

Les dimensions de nos ulcères sont des plus variées: elles peuvent être punctiformes (Obs III) ou larges comme une pièce de cinq francs (Obs. IV).