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dite de l'estomac, caractérisée par des lésions histologiques tuberculeuses locales typiques.

2 On peut rencontrer les ulcérations gastriques primitivement tuberculeuses, mais d’où en vertu d’un processus d'élimination, toutes traces de tissu tuberculeux ont disparu.

On note, cliniquement, la même absence de symptômes que dans la première sorte de lésion décrite. Ces ulcérations s’accompagnent souvent d’ulcérations intestinales et de l’altération des ganglions voisins qui sont augmentés de volume et criblés de gros tubercules blanchâtres. Le processus d'élimination est grossièrement comparable aux mécanisme de l'élimination du bourbillon nécrosé d’un anthrax.

L'action digestive du suc gastrique peut encore venir hâter la disparition de la lésion initiale, où pourrait se retrouver l'indication histologique et bactériologique de la nature de l’ulcération. De sorte que, dans l'estomac toutes les pertes de substance de la muqueuse peuvent aboutir à un ulcère rond, banal, dont rien n'indique plus l'origine infectieuse. Widal et Meslay, cités par M. Arloing font suivre de considérations analogues un cas d'ulcère rond développé au cours d’une pyohémie à staphylocoques. Nous nous servirons d'ailleurs plus loin de ces opinions autorisées pour discuter la pathogénie et l’étiologie de l’ulcus succédant à la tuberculose.

3° Enfin chez les phtisiques, l'estomac peut être le ‘siège d’une troisième variété d’ulcérations : ces ulcères n’ont jamais présenté à aucun moment de leur formation de lésions histologiquement tuberculeuses et pourtant leur origine est bien tuberculeuse, ce sont alors des ulcé-