OBSERVATIONS CLINIQUES

Le Bacillus gangrenæ cutis se rencontre avec une extrême fréquence en clinique, spécialement dans les services de dermatologie. Nous avons pu l'identifier dans 14 cas de gangrène cutanée d'aspect différent : dans une gangrène de la verge, une gangrène de la face consécutive à une ostéite du maxillaire, dans une maladie de Duhring avec sphacèle secondaire aux lésions bulleuses, dans un cancer cutané ulcéré, et dans des lésions gangréneuses cutanées primitives au moins en apparence. Enfin ce bacille existe avec une remarquable fréquence dans les ulcères de jambe et les escarres de décubitus. Ce bacille semble avoir une réelle affinité pour la peau; les examens histologiques ont montré qu'il ne se trouve pas profondément dans l’'hypoderme et les plans profonds ; il reste presque toujours cantonné dans le derme ou les tissus immédiatement sous-jacents.

Cependant, dans certaines formes graves le bacille passe dans le sang et détermine une septicémie mortelle.

Par contre, nous avons recherché en vain ce germe dans 3 cas de stomatite gangréneuse, dans 2 cas de gangrène pulmonaire et dans 3 cas d’affections chirurgicales diverses putrides et sphacéliques (pleurésie putride, cellulite périurélrele, infection gangréneuse d'une vaste collection sacro-fessière).

Nous avons trouvé ce bacille dans les cas suivants :

OBSERVATION Î. — Gangrène de la région maxiltaire. L... (Edouard) chiffonnier, âgé de soixante ans, entre à l'hôpital pour une gangrène de la joue droite; le malade a eu vingt ans avant une