CHAPITRE V

La fièvre est du type intermittent.

Au cours de l’abcès dysentérique du foie, la fièvre intermittente est très fréquente (1). Rogers écrit (The Practitioner, 1933, p. 117) : « L'hépatite amibienne aiguë est accompagnée par une fièvre intermittente ou rémittente, et une hépatomégalie douloureuse. Des sueurs profuses accompagnent la chute journalière de la température... L'hépatite amibienne chronique est au moins aussi fréquente que l'hépatite aiguë ; elle débute par une fièvre inexpliquée, intermittente ou rémittente, sans particularités bien définies : le foie, au début, n'est pas spécialement douloureux, ni augmenté de volume d'une manière appréciable; les signes intestinaux manquent souvent. On pense à la malaria, ou à toute autre cause, jusqu'à ce que l'hépatomégalie conduise à ponctionner. »

Cette absence de signes de localisation hépatique peut être très prolongée. On incline donc à attribuer cette courbe fébrile pseudo-palustre, suivant les cas, à un paludisme ancien avec accès quotidiens, à une septicémie à Eberth, à méningocoque où à streptocoque viridans.

L'observation I résume les problèmes posés par ce cas.

Nous sommes reconnaissant au D' Beaugeard de nous avoir fait part d'un cas analogue :

1. Corre, dans son « Traité clinique des maladies des pays chauds », Paris, 1887, cite une observation de Collas (p. 805) d'une malade ayant eu, à 3 ans d'intervalle, deux accès fébriles du type rémittent, ayant duré 2 ou 3 mois, sans aucune hépatomégalie ni douleur hépatique, le premier ayant cédé à l'ipéca, et

le deuxième se terminant par la brusque éclosion d'un abeès du foie typique, rapidement mortel.

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