CHAPITRE VII

Hépatites frustes apyrétiques.

Une chute définitive de température peut s'observer dans tous les abcès du foie, dès qu'il se trouve collecté. Il est aussi des hépatites amibiennes qui, pendant toute la durée de leur évolution, sont apyrétiques. Ce sont elles qui nous occupent.

Il faut reconnaître que si, à cette apyrexie, s'ajoute l'absence de signes de localisation hépatique, la symptomatologie de telles hépatites sera bien réduite.

ÏI. — LES HÉPATITES AMIBIENNES CHRONIQUES.

Paisseau et Hutinel résument ainsila symptomatologie des hépatites chroniques :

des phénomènes hépatiques : douleurs et augmentation modérée du foie ;

des signes de réactian pleuro-pulmonaire ;

la douleur à l'épaule et la névralgie phrénique ;

enfin, une évolution faite de poussées aiguës séparées par des périodes de latence.

Il s'agit, observe Paisseau, de malades « dont les accidents remontent à plusieurs années, et qui n’ont pas été traités par l’émétine ».

La plupart des hépatites rencontrées en France sont chroniques : l’existence même d'une hépatite chronique constitue, pour le Dr Chiray, le signe le plus constant de l'amibiase larvée. Au cours des coïites amibiennes larvées, «le signe qui nous paraît caractéristique, dit-il, et qui est constant, c'est la congestion douloureuse du foie. Elle existe