CHAPITRE X

Pronostic.

Le pronostic des hépatites amibiennes frustes, sans signe de localisation, n’est pas différent de celui des hépatites amibiennes en général. Il est favorable dès que le diagnostic est posé, hormis certains cas, à type d’abcès tropical suraigu, audessus de toute ressource médico-chirurgicale. Spontanément même, dans un certain nombre de cas, de surprenantes sédations peuvent survenir, alors même que le pronostic semblait désespéré. Avec le traitement, on peut assister à de véritables résurrections.

Les hépatites chroniques, fait remarquable, réagissent aussi bien au traitement médical que les formes aiguës. Mais il est indispensable que le traitement d'attaque soit suivi d'un traitement d'entretien où l’on continue l’émétine et l’arsenic, traitement dirigé autant contre les lésions intestinales que contre leur complication hépatique.

Quant à l'intervention chirurgicale, elle est toujours indiquée dans un certain nombre de cas, mais uniquement après avoir essayé le traitement médical. Elle est de technique malaisée dans les formes frustes, car il s’agit d'un abcès profond, ou postérieur, ou de la convexité, très difficilement accessible chirurgicalement. De nos 33 malades, 5 ont dû être opérés, et 2 d’entre eux ont succombé. Des 28 autres, 2 seulement ont succombé, le diagnostic n'ayant pu être posé de leur

vivant.