OBSERVATION=PERSONNELLE

I ANAMNÈSE

Madame KR. Elise, ménagère, habitant V., est née le 21 avril 1923. Les renseignements touchant son enfance et la période de la puberté manquent totalement. Ceux qui intéressent les ascendances gémellaires demeurent assez vagues. Sa grand'mère maternelle eut une fois des jumeaux ; à deux reprises, il y en eut également dans la famille des grands-parents de son mari.

Au début de mars 1945, Madame KR. a ses dernières règles ; elle ne peut toutefois préciser davantage, car elle eut, un peu plus tard, quelques pertes irrégulières. Admettant le premier mars comme début des dernières règles, on prévoit l'accouchement pour le 8 décembre 1945. Quoique primigeste, Madame K. ne se fait pas contrôler régulièrement pendant sa grossesse.

Le 22 octobre 1945, la patiente ressent de vives douleurs, qui s’accentuent et se rapprochent de plus en plus. Elle est admise, le 24 du même mois, à l’hôpital-infirmerie de M., avec le diagnostic d'accouchement prématuré. A l'entrée, l'examen gynécologique montre un utérus gravide, en position médiane : le fundus atteint l'appendice xiphoïde. La dilatation du col correspond à une paume de main. A travers la poche des eaux intacte, on touche des petites parties qui pourraient être des pieds. Une grosse partie mobile est palpable sous le rebord costal droit. A l’auscultation, les bruits du cœur fœtal se localisent à gauche et à droite de l’ombilic, avec un maximum d'intensité à gauche. Les bruits sont purs et de rythme normal. Les mesures du bassin donnent : 26 cm., 28 cm., 31 cm. et 18 cm. Madame KR. est sans

fièvre.