DIAGNOSTIC

Dans les débuts de la maladie, la triade de Netter (état infectieux fébrile, troubles oculaires, léthargie), l’anamnèse, l’interrogatoire, l’examen, la notion d'épidémicité, ‘auraient peut-être pu, sinon fixer immédiatement le diagnostie, du moins l’aiguiller assez franchement vers fa névraxite épidémique à forme léthargique; mais lors de l’entrée du malade à l’hôpital, la pénurie de renseigneinents et la difficulté de l’interrogatoire, laissaient hésiter entre:

La syphilis cérébrale, nous ne constatons pas de cépha lée syphilitique, les troubles généraux sont bien faibles -après seize mois de maladie et surtout l’absence de Iymphocytose et la réaction de Bordet-Wassermann négative dans le liquide céphälo-rachidien écartent cette hypothèse ; … Un état méningé, qui est aussi éliminé par manque de syndrome méningé et d’hyperleucocytose céphalo-rachidienne ;

Une tumeur cérébrale, pas de céphalée intense, pas de vomissements cérébraux, pas de convulsions localisées ou généralisées, pas d’hypertension ni de réaction très marquée du liquide céphalo-rachidien et aux deux examens oculaires, on trouve un fond d’œil normal; la lenteur de l’évolution n’est en défaveur d’une tumeur que jointe aux autres signes, car on à vu des tnmeurs cérébrales évoluer à bas bruit;

FAQ à

“L'asotémie surtout, qui, pouvant expliquer la torpeur du malade, avait pour elle: un certain état urinaire, la céphalée diffuse, une légère hyperalbuminose rachidienne et 0 gr. 96 d’urée sanguine, le pouls à 60 et une légère hypertension artérielle, mais pas de vomissements, ni de Cheynés-Stokes et d’ailleurs 0 gr. 53 seulement d’urée sanguine dans une saignée de 500 grammes faite après la première analyse ; 2

L'hystérie, les intoxications hypnogènes et la trypanosomiase ayant été éliminées d’emblée ; l

La névraxite épidémique type Netter avec léthargie prolongée au-delà de la période fébrile garde pour elle tous les symptômes et seule peut les expliquer.