RE EE

cracher à terre; que son linge doit être désinfecté et blanchi à part; qu'il doit vivre le plus possible au grand air, surveiller son alimentation, éviter la poussière du balayage de son appartement en la ramassant avec des linges humides. On le convaincra que ces mesures sont non-seulement protectrices pour ceux qui l'entourent, mais encore indispensables pour lui-même, puisqu'elles tendent à empêcher qu'il ne se bacillise à nouveau et que des infections secondaires ne se superposent à l'infecüon luberculeuse et ne viennent ainsi en augmenter la gravité.

On s’adressera aussi au candidat à la tuberculose. À celui-ci on apprendra que pour réaliser la maladie, la connivence du bacille et d’un terrain apte à son développement est nécessaire. Ce terrain on peut en hériter, si l’on a des parents tuberculeux, et il faudra mettre en garde l'individu contre la contagion familiale et li enseigner les moyens à employer pour sauvegarder sa santé menacée par son entourage immédiat. Mais ce terrain on peut aussi le créer de toutes pièces par l'alimentation insuffisante, par la fatigue physique continue, le surmenage intellectuel, les excès génitaux, l'alcoolisme, comme par toutes les causes qui rompent l'équilibre vital et, suivant l’heureuse formule de M. le professeur Albert Robin, créent un déficit dans le budget de la vie. Contre ces prédispositions, même héréditaires, une hygiène convenable et une alimentation bien réglée, aidées par une action médicamenteuse intelligente, peuvent utilement s'exercer.

L'éducation publique, elle, pourra se manifester de mulliples façons : à l’école, au régiment, à l'atelier. Elle

RQ ES

sera l'œuvre des personnes les mieux désignées pour s'adresser à la collectivité : instituteurs, officiers, chefs d'administration, sociétés mutuelles, etc. Elle pourra être facilitée par la formation de ligues pour l'éducation populaire anti-tubérculeuse. Celles-ci pourront prendre pour modèle la Lique nationale suédoise contre la tuberculose qui, fondée en février 1904, compte actuellement 22,500 membres sur une population totale de 5,400,000 habitants. De 190% à 1908, grâce à l’action de cette ligue, 976 conférences ont pu être faites dans toute la Suède et une exposition permanente de la tuberculose s’est ouverte à Stockolm où, en trois années, ont défilé environ 46,000 visiteurs, venus pour s’instruire sur la terrible maladie. À chacun de ces visiteurs était remis gratuitement un opuscule relatant brièvement les principales connaissances nécessaires sur la tuberculose.

Ainsi peut s'étendre peu à peu la propagande antituberculeuse par des conférences, par le livre, par voie d'affiches, qui répandront cette notion qu'un tuberculeux connu, éduqué et surveillé est presque inoffensif, et certainement moins dangereux que celui dont la maladie est ignorée.

3° Le traitement. — Cette question, qui au premier abord paraît la plus importante, semble, dans une organisation sociale contre la tuberculose, ne devoir prendre qu'une place secondaire. Le traitement doit s'appliquer en effet aux malades touchés par la maladie. Mais c'est là une partie bien restreinte de la lulte antituberculeuse. Comme le remarque justement M. Rénon dans son livre sur les Maladies populaires,

« quand on aura traité quelques tuberculeux, ce sera parfait pour eux, mais celà n’atteindra pas la tuberculose dans ses racines, celà ne l'empêchera pas de naître, car la tuberculose n’est pas comme la syphilis : la syphilis traitée, le syphihtique est peu contagieux, tandis que le tuberculeux, pendant tout le temps de sa contagion, a craché par terre, 1l a répandu partout des germes à virulence longue et persistante ; c’est donc, autant dans les endroits où pullulent les germes du tuberculeux que par le contact du tuberculeux lui-même, que peut s’effectuer la contagion, et c’est tous ces locaux contaminés qu’il faut désinfecter si l’on veut déraciner le mal. Aussi la défense sociale par la prophylaxie a-t-elle, selon moi, une importance bien plus grande que la défense sociale par le traitement. » (L. Rénon, les Maladies populaires, p. 423).

Ce traitement, malgré les espérances qu'avait fait naître la découverte de l’agent de contagion, ne peut s'exercer sur le bacille lui-même. C’est sur le terrain qu'il faut agir si l'on veut obtenir des guérisons solides en empêchant les infections secondaires. Cette cure de la tuberculose confirmée comporte trois éléments d'une part le repos, l’aération et l'alimentation raisonnée ; et d'autre part, divers médicaments dont

les uns sont destinés à amender le terrain en restreignant l'usure organique, d’autres à combattre les symptômes dominants, d’autres enfin à traiter les maladies

intercurrentes.

4° L'assistance. — Cette partie de la lutte antituber-

culeuse est certainement la plus complexe et la plus dif-