CHAPITRE

Avant de commencer les mensurations nous étions prévenu contre cette méthode par deux idées d'ordre différent. Toutd’abord les deux observations de]M. Bon-

naire étaient des insuccès trop lamentables et répon- :

daient à des faits que l’on ne pouvait atténuer. En second lieu il repugnait à l'esprit de penser qu’à des longueurs du pied, partie si différente suivant les individus, il y avait en regard des poids invariables.

Pour donner une comparaison il revenait à dire qu'à un nez de telle longueur correspondait un poids constant. Les longueurs du pied sont trop changeantes pour en faire la base d’une méthode de mensuration.

Nous avons avec le plus grand soin et sans confier cette besogne à personne, noté pendant un certain temps la longueur du pied chez tous les nouveau-nés du service d’accouchements de l'hôpital Lariboisière. Le matin nous prenions les enfants nés dans la nuit et avec un pied à coulisse nous mesurions la longueur comprise entre le talon et la pulpe du gros orteil.

Le pied était placé sans force sur la partie horizontale de l'instrument, les deux parties verticales touchant les extrémités indiquées du pied.

La difficulté est la rétraction des orteils : il suffit

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d’attendre quelques secondes en appuyant légèrement

et sans cesser Sur la partie dorsale du piëéd. Nous avons obtenu les chiffres suivants :

2000 gr.

7 (à terme) 2450 7 (à terme) 3750

28oÙ 3481)

28 8 c. 3150 gr.

29 8 2930 30 8 3020 31 8.1 3150 32 8 4 3700 33 8.1 3160 84° Sen 3970 35 SR) 3090 36 52 3550 37 . 3210 38 geo 2770 39 8.2 3150 A0 8:3 3280 Al 8.3 3580 12 8.3 3480 43 8.4 3240 44 8.4 1000 45 8.4 3180 AG 8.5 3580 47 8.6 3780

Il est facile de se rendre compte de la valeur du pro-

cédé par le tableau précédent. On voit les mensurations 4 et 5 donner avec le même pied de 7 cent. les poids 2050 et 3750 C’est-à-dire 1700 gr. d'écart, ,

Plus loin un pied de 7 cent. 2, correspond à un poids de 2010 gr. et nous venons de noter 3750 gr. pour un pied de 7 cent. Les chiffres 10 et 41 indiquent des pieds de Tcent.4, correspondant aux poids 2860 et 3580.

Pour terminer, le n° 38, donne un pied de 8 cent. 2 avec un poids de 2770 gr. et le n° 4, un pied de 7 cent.

avec 3790 gr. comme poids. Ce dernier exemple montre une différence énorme (1 cent. 2) entre les 2 pieds et par surcroît le pied petit correspond à un poids très supérieur au grand (980 or. en plus).

Il n’y a donc pas, comme disait Gœnner un rapport «constant et défini » entre la longueur du pied et le poids du fœtus. C’est un procédé trompeur et par conséquent dangereux dans certains cas. Cependant, en examinantle même tableau, on voit quele poids augmente en moyenne avec la longueur du pieds. Il reste à retenir que ce procédé peut, dans certains cas, aider des mensurations d’un autre genre mais qu’il ne peut pas rester comme moyen unique de mensuration fœtale car dans ce cas il peut être dangereux.

Les conclusions qui résultent de ces mensurations sont soutenues par d’autres mensurations du même

genre faites à l’hôpital Tenon par M. Bonnaire. Les

résultats ont été identiques et aussi peu favorables au procédé de Gœnner.

Comme appoint final, nous avons pris connaissance, pendant nos recherches bibliographiques, d’une thèse faite pour vérifier le travali de Gœnner. Cette thèse est de M. L. Bourdin et a été soutenue à Paris en 1885. (Essai diagnostic du volume fœætal, de la tête en particulier, au point de vue de la dystocie). Cet auteur a fait des mensurations du pied avecun soin'minutieux. Ses résultats sont identiques à ceux de M. Bonnaire et aux nôtres. Il conclut en affirmant « que ce n’est pas dans cette voie qu’il faut chercher l'évaluation rigoureuse ». Nous citons d’ailleurs ses mensurations :

dc" Ta 27 7,4

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