EXAMEN DES AUTRES ENFANTS

Fréquemmentils auront été envoyés par le pédiâtre pour des troubles apparus tardivement chez un enfant né en apparence sain, et parfois la seule anomalie constatée chez eux sera une absence de développement normal, bien que le nourrisson ne présente aucun trouble digestif caractérisé.

Le médecin recherchera des signes de syphilis en évolution, tels que syphilides péri-orificielles, des accidents types d’hérédo-syphilis précoce, tels que coryza, hématémèses ou moeléna; il examinera l’enfant pour trouver déjà la trace de ces dystrophies osseuses qui le marqueront toute sa vie et que nous venons de voir au chapitre précédent, (front bombé, olympien, les bosses frontales formant deux saillies anormalement proéminentes, ou bien front en carène). Tout le système osseux est touché par ce rachitisme précoce, et on a signalé des paralysies très particulières la « speudo paralysie de Parrot », que Parrot décrit lui-même comme « une inertie des membres, partielle ou généralisée, incomplète ou absolue, comparable à celle que produisent les fractures, les luxations, le rhumatisme ».

Chez un enfant plus âgé, le médecin se rendra rapidement compte du degré de développement moral et intellectuel (instabilité du caractère), interrogera les parents sur le goût de l’enfant au tra.

vail. Les convulsions que rien n’explique, convulsions

dites « essentielles », seraient tenues pour très suspectes, mais on sera ici très prudent. On pourra attacher plus d'importance aux crises d’épilepsie, et à certaines chorées frustes, à l’incontinence d'urine.

Répétons, là encore, que ces différents syndromes peuvent faire envisager la syphilis comme possible, mais que aucun de ces signes isolés n’affirme la syphilis. Ce n’est que la coïncidence de plusieurs de ces signes qui prend une grande valeur et presque une certitude, Notons, pour terminer, la possibilité d’avoir à examiner des enfants qui sont d’un autre procréateur, On s’en inquiètera toujours, et l’on recherchera quand même avec autant d'intérêt des stigmates d’hérédo-syphilis chez ces enfants, car le fait qu'ils soient d’un autre procréateur n’enlève que peu de valeur aux conclusions à tirer, si l’on n’admet pas la contamination de l'enfant d’origine exclusivement paternelle.