DIAGNOSTIC

D'après ce court résumé, des différents symptômes que l’on peut rencontrer chez [es malades atteints d’hémihypertrophie congénitale de la face, on se rend compte que le diagnostic de cette affection, en général, n’est pas difficile. Nous passerons rapidement en revue les diverses maladies qui peuvent être confondues avec cette affection.

Il faut tout d’abord éliminer, ce qui est très facile, l'œdème par compression où de toute autre cause. On s'aperçoit vite par la pression digitale, qu’il n'existe pas de godets d'œdème, ni aucune réaction inflammatoire.

On peut penser aussi au irophædème de Meige. À part ses

caractères spéciaux du côté des téguments, qui le différen-

cient suffisamment, sa localisation à la face est tout à fait exceptionnelle (1). C’est le plus souvent une affection des adolescents, de la puberté et puis les os sont indemnes. On peut dire la même chose pour éléphantiasis congénital qui n’intéresse que les tissus mous. On pourrait songer à l’aéromégalie, mais cette affection n'est ni congénitale, ni unilatérale et intéresse surtout les extrémités.

L'hémihypertrophie faciales peut être confondue avec l’hémicraniose, surtout chez les malades qui présentent en même temps une hypertrophie des os du crâne du côté correspondant, comme c'est le oas chez le malade de Cabannes. Cette affection se distingue de l'hémihypertrophie faciale par les

(1) Hertogue. Contribution àl'étude du trophœdème chronique. Un cas de trophœædème localisé à la face, — Nouvelle iconographie de la

Salpètrière, 1901,