ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Il éxiste deux cas d’autopsie pratiqués sur les malades at-
teints d’hémihypertrophie faciale. Friedreich, trouve chez son
malade, mort d’une maladie intercurrente, le rocher correspondant augmenté de volume ; il n’y a pas d’anomalie dans le volume et de l’encéphale, ni des nerfs craniens. Arnheim. à la nécropsie de son malade, mort de broncho-pneumonie, constate que les viscères du côté droit sont plus développés que
ceux du côté gauche; de même les bronches droites et les cavités droites du cœur sont plus volumineuses que les gauches.
L'examen histologique des tissus hypertrophiés est mentionné dans plusieurs observations. Kiwull, en examinant les lambeaux de peau extirpés à son malade, — dans un but esthétique ——, trouve les détails suivants : l’épiderme, le derme, la muqueuse de la lèvre supérieure normaux, les follicules pileux aussi, les glandes sous-cutanées semblent plus grosses; l’augmentation de volume provient uniquement du développement énorme des tissus graisseux et connectifs; les muscles n’y prennent qu’une part très secondaire, mais sont légèrement hypertrophiés. Pabhon et Séverin examinent une parcelle de la langue hypertrophiée et constatent que les papilles dermiques sont très augmentées de volume. L'examen histologique figure aussi dans l'observation de Maria Bertolani del Rio: Un fragment de la peau prélevé au voisinage de l'oreille, du côté hypertrophié est examiné sous microscope. On constate une irrégularité d'épaisseur de la couche cornée dans certains endroits, l’aplatissement des papilles dermiques — quelques-unes ayant perdu la forme conique —une abondante accumulation du pigment dans les cellules de la couche basale, une prolifération considérable du tissu connectif du chorion.
En résumé l’hypertrophie des parties molles consiste surtout en un excès de développement du tissu conjonctif et adipeux. Les glandes sébacées et sudoripares peuvent être intéressées. Les muscles sont très‘ peu hypertrophiés, dans un cas, même paraissent atrophiés (Maria Bertolani del Rio).
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