LUXATIONS BU PIED

C'est à la solidité de l'articulation qtii unit le pied à la jambe que l'on doit attribuer la fréquence des fractures de l'astragale comparativement à ses luxations. C'est à la même cause qu'il faut attribuer la fracture du péroné, qui a lieu généralement dans les luxations du pied. Néanmoins, j'ai vu le péroné non ft-actuié dans des cas de luxation du pied en-dedans.

J'ai observé trois espèces de luxations du

pied: 1° en-dedans; 2" en-dehors; 3° en arrièie. Il y en a une cpiatrième qui s'observe, diton, quelquefois: c'est la luxation du pied en avant. On a vu aussi le pied porté en haut, entre le tibia et le péroné, par suite de la déchirure du ligament qui unit ces os; mais cet accident n'est qu'une complication de la luxation du pied en-dedans.

(i) Le chapitre des luiations du pied est un des plus intcressnns , des plus riches qui aient ete' écrits sur les luxations. 11 est peu d'expérience chirurgicale qui puisse posséder sur ce sujet un nombre aussi consideiaLle de (ails curieux. Nous avons donc dû redoubler d'attention, pour mettre nos lecteurs à même de retirer Je ce pre'cieux travail toute l'utililë possible. Notre premier soin a été d'adopter dans l'appellation des luxations du pied, des expressions qui ce laissassent pas la moindre ambiguïté dans 1 esprit du lecteur. 11 ne sera pas inutile de rappeler ici la synonymie ordinairement embarrassante de ces luxations. Pour quelques chirurgiens, et notamment pour sir A. Cooper, les luxations du pied ne sont autre chose qut des luxations de la partie infe'rieure de la jambe, et notamment du tibia qui, suivant lui, est luxé en dedans, en dehors, etc , et pour quelques autres les luxations du pied sede'nommeut parle sens dans lequel se porte la plante du pied. Ainsi , quand cette plante regarde en dedans, c\.s,t la luxation en dedans ; quand elle se porte en dehors, c'est la luxation en dehors, etc. Ce dernier mode de dénomination est sans aucun doute le plus convenable ; il n'offre pas la plus légère hésitation, il indique le sens dans lequel se porte le corps du pied, et d'après les habitudes chirurgicales , c'est cette dénomination qui se' présentera à l'esprit au premier abord et avant toute rédexion, quand on verra une luxation du pied. Enfin, on peut avec Boyer, dénommer les luxations du pied, en ayant égard au sens dans lequel regarde la face supérieure de l'astragale.

Maigre la supériorité que nous accordons aux dénominations fondées sur le sens dans lequel se porte la plante du pied, nous adopterons les dénominations de Boyer, comme étant conformes an langage de la plupart des chirurîiens franc lis entre les mains desquels se trouvent le plus bal)itucllesient ses écrits.

'Note des trad. )