FRACTURES DES OS
DE
L'AIÀi|;BRAS^ AF f (?ÎGNËT;
FRACTURE »E la' EXTRÉMITÉ IJiFÉRlECRE DU KABIUS SANS IBX4T ION DU CUBITUS. — Cette fracture a lieu ordinairement à ua pouce environ an-dessus de l'apophyse styloide. La guérison eu est difficile , parce que l'exlTémité du fragment supérieur est entraînée, par le muscle carré pronateur, dans l'intervalle des tendons fléchisseurs, où l'on peut le sentir distinetement. Là, il devient une cause de gène considérable pour les mouremens des doigts , en ce qu'il entrave l'action du muscle fléchisseur profond des doigts. Le professeur Cline établissait de la manière suivante les bases du traitement, dans ses' leçons: «Quand une fracture du radius a lieu immédiatement art-dessus de l'articulation du poignet, il faut ne lien négliger pour prévenir la perte complète du mouvement des doigts; car, dès que la fracture est produite, l'extrémité inférieui-e du radius est attirée par le carré pronateur obliquement à la partie antérieure de l'avant-bras etau milieu des tendons fléchisseurs. Les efforts du chirurgien doivent donc avoir pour objet de contre-balancer l'action de ce muscle; on peut
y parvenir, en plaçant la main de manière à ce que , par son propre poids , elle lutte contre l'action de ce muscle. t)ans ce but, aussitôt qu'on a opéré la réd,uction, en, tirant la main suivant l'axe de l'avarit-bras, il faut appliquer une bande roulée autour.de l'avantbras jusqu'au poignet; placer à la partie antérieure et à la partie postérieure de l'avantbras, une attelle qui se prolonge sur la région palmaire et sur la région dorsale de la main, de manière à maintenir celle-ci dans la supination, et fixer ces attelles par une bande roulée qui ne descende pas plus bas que le poignet. Dans cet appareil, la main, restant pendante entre les attelles, attire, par son poids , l'extrémité inférieure du radius sur laquelle elle exerce ainsi une extension permanente , contre-balance l'action du carré pronateur, et conserve l'affrontement des deux fragmens.»
Fracture simple du radius avec luxatiÔs DU CUBITUS. — Souvent le radius est fractm'é, en même temps que le cubitus est luxé. La frac-
