CHAPITRE VIII

DE LA CINOVIÉME ESPECE DE FRACTVRE, QVI SE FAIT DV COTÉ OPPOSÉ DV COA^'.

La fracture se fait quelquesfois du costé opposite du coup ; comme si le coup est en la partie dextre , la Fracture ou tissure se fait au costé senestre : qui est vne chose bien dangereuse, à cause que rarement on peut connoistre le mal , et n'y a moyen ny artifice vray de le connoistre, comme dit Hippocrates , liure De vulneribus cnpitis : par quoy en tel cas quand la mort s'ensuit , le Chirurgien est excusable. Ce que ie puis vrayement attester auoir veu aduenir, ueautmoins que Paul Jîgineta s'en mocque, disant que nature a fait le Craue de plusieurs

rait résulter les plus grands inconvénients. >» Vj). omiiia, p. G40.

N'est-il pas curieux de voir Fallope , qui dans ce livre même traite Vigo d'empirique, conseiller un moyen que les derniers des charlatans n'employaient, comme nôus l'apprennent Franco et Paré, que pour voler la pièce d'or aux malades? "Voyez plus bas , chap. XXII.

DES TL/Wf-S KN rAllTICVLlKIÎ. 2 1

pièces et commissures qui \o, séparent, i\ fin que s'il aduenoit Fracture à vu costé , qu'elle ne fust communiquée à l'autre. Et ainsi conclut qu'icelle Fracture ne peut eslre faite au costé opposite du coup.

Or ie dis que telle chose est vrayc en ceux qui ont leurs commissures parfaites : mais eu ceux qui n'en ont point ou sont imparfaites, il se pourra faire qu'vn costé estant frappé , l'autre opposite soit blessé. Ce qui est aduenu plusieurs fois , et mesmes puis nagueres à l'vn des seruiteurs de monsieur du Mats', Conlrolleur des Postes , lequel eut vn coup de pierre sur l'os Pariétal, partie dextre , auecques petite playe et g-i-ande contusion et tumeur. Et luy fut faite incision pour aggrandir la playe et faire vacuation du sang contenu en ladite tumeur. Et fut traité par deffuntmaistreTiiierry de Hery i, duquel suis asseuré qu'il n'oublia rien à faire son deuoir , pource qu'il auoit Dieu deuant les yeux, et qu'il estoit bien exercé à la Chirurgie. Et après l'incision faite, conneut à l'œil que l'os estoit entier : neantmoins auoit coniecture grande que l'os pouuoit estre fracturé , pource qu'incontinent qu'il fut frappé, tomba en terre et vomist ; et eut autres accidens qui denoloient Fracture. Tant y a que le

•Dans l'édition de J5Gi, on Vil: delfuni maistre Thierry de Herij , Lientenanl pour ton du premier Barbier du Roij. Or si l'on considère (jue Par6 donne celle obscrvalion comme récente , p«/s luKjueres , il devienl fort vraisemljlablc que Thierry de Hery ne fit jamais partie du collège des chirurgiens, comme l'ont écrit Quesnay dans ses liechercltes sur l'ori/jine du la Chiriirijie en France , et Devaux dans son Index funereus. Ce dernier se trompe aussi étrangement en plaçant la mort de Thierry de Hery en 1609.

patient mourut le vingt et vniéme iour , dont ledit Thierry m'enuoya quérir , par la persuasion dudit du Mats, pour sauoir la cause de sa mort.

Et luy ayant scié le crâne, trouuasmes à la partie opposite du coup, l'os scissuré et fendu , grande quantité de sanie et aposteme en la Duremere,et mesme en la substance du cerneau, et ne luy fut trouué aucune commissure , excepté les deux Mendeuses.

Et partant conclus par autorité d'IIippocrales , et par raison et expérience, qu'il se peut faire Fracture du côté opposite ducoup,principalement à ceux qui n'auront commissures, ou qu'elles soient fort iointes ensemble.

D'autre costé, il n'est pas aussi impossible que la tissure se face à l'opposite du coup assis au mesme os, et non en l'autre, en ceux qui ont le crâne bien conformé et distingué par sutures. Et telle est l'intention d'Hippocrates en ce passage : parquoy ne doit estre suiuie l'opinion de Celse en ce lieu , estimant le coup assis en vn os , et la Fissure en vn autre : ny de Paulus iEgineta, reiettant la sentence d'Hippocrates comme chose impossible '.

Et fau t noter que l'opposite du coup en mesme os se peut entendre en deux manières. Premièrement, quand la

• Toutes ces citations , môme celle de CelsC; se trouvent dans l'édition de lôGl.

Bérenger a aussi ouvert une discussion sur celle question, savoir si un coup sur la tète peut l'racturerros au point opposé; mais il ne la résout pas de la même manière. Je donnerai une exacte analyse de son argumentation.

CcIsCjCt peut-être Aviccnne.et Nicolas de Florence croient à celle espèce de fracture; Nicolas dit, par exemple, avoir vu un cordier qui avait reçu un coup de clé sur la

LE IIVITIEME LIVftfi.

fraclure est en la mesme superflcie de l'os frappé : comme si la partie d'vn des os breg-matis qui est vers la suture lambdoïde , estant frappée , celle qui est vers la suture coronale se monstre blessée.Secondement,quand, non la superficie qui a receu le coup est blessée , mais celle seulement qui est au dessous, comme lors que la première table est frappée sans estre fracturée , et que la seconde est rompue.

Ce que i'ay veu aduenir à vn gentil-

tempe droite; on découvrit le crâne en ce point : il n'y avait pas de fracture ; cependant au 20' jour il survint du frisson , de la fièvre; et le 23e apparut un ecchymose (livedo) à la tempe opposée, avec gangrène de la peau. Les chairs gangrenées ayant été enlevées, on trouva là une fracture du crâne ; toutefois le blessé succomba.

Cela paraît décisif ; mais plusieurs sont d'opinion contraire: par exemple, Paul d'Eginis, le subtil Dino de Garbo, Gentilis de Fulgineo, le grand Guy et beaucoup d'autres, liércugerestfortembarrassé. Aia vérité, Gentilis n'est pas ferme dans son opinion , et dit qu'il tient un fait contraire de quelqu'un digne de foi. L'autorité de Celse est plus grande encore ; mais , d'un autre côté , li; texte d'Avicennc n'est pas clair, et Dino l'a entendu tout différemment ; et tout bien considéré, Paul cl bino et le grand Guy remportent; Bérengers'appuie d'ailleurs sur trois autopsies qu'il a faites, et où il a trouvé simplement des abcès sans fracture au lieu opposé à la percussion. Enfin, dernière raison, il est possible qu'un individu reçoive un coup de bâton ou un coup de pierre, et tombe sur le côté opposé du crâne, où la chute produira une fracturequi passera ainsi pour une fracture par contre-coup. ..«Je ne dis point qu'elle soit impossible , mais je dis qu'elle est fort dillicile; et je dis que nombre de fois les médecins accuscnt^une fracture au lieu opposé et qu'ils font un pur mensonge , parce que beaucoup se mêlent de cet art, qui ignorent les premiers éléments de la médecine. » Fol. H à 13.

bomme de la compagnie de monsieur d'Estampes, lequel fut blessé sur la brecbe du chasteau de Hedin, d'vn coup d'harquebuse qu'il receut sur l'os Pariétal , ayant vn habillement de teste, lequel la balle enfonça sans estre rompu, ny paréillement le cuir, ny le crâne extérieurement : et le sixième iour mourut apoplectitjuis.

Dont aduint que pourl'enuie que i'auois de connoisti-e la cause de sa mort, ie luy ouuris le cfanfe , auquel trouuay la seconde table rompue , atiec esquilles d'os qui estoient insérés dans la substance du cerueau, encore que la première table fust entière ». Ce que pareillement atteste auoir veu et monstre depuis à messieurs Chapelain, premier Médecin du Roy, et Castelan premier de la Royrie, en vn geritilhomme qui fut blessé à l'assaut de Roiien.

Or Hippocrates ne baille aucune manière de traiter icelle cinquième espèce de fracture , pour-ce qu'on ne peulvrayementconnoistrelelieu blessé : pourtant le plus souuent sont mortelles. Tolilesfois se faut efforcer à les connoislre , en appliquant dessus (ayant tout rasé le poil) vue emplastre qui sera faite de poix liquide, et de poix noire , cire, auec terebentine et pouldre d'Ireos et Mastich : et si on voit quelque endroit estie plus humide et plus mol , et aucunement tumeflé et enflé, on pourra dire pai* coniecture qu'en tel endroit doit estre la fracture scissurée. loint aussi que le

* Tout ce paragraphe a été ajouté dans l'édition de 1575. Seulement l'histoire du gentilhomme d'Estampes se lisait, dans l'édition de 1561 , à la suite du chapitre des contusions (voir la note delà pagb 14). La phrase suivante manquait et était remplacée par celle-ci : ce que. ftareillement de Fîgo alieMe auoir veu aduenii'.

DES PÎiAYES EN PA.RÏICVL1ER.

patient met souueiit la main à l'endroit où est la fracture : et voyant telles cboses auec autres signes coniecturatils par cy deiiant escrits, plustot que laisser le patient motirir, le conseille de trépaner, vsanl parauant de bon Prognostique aux parens et amis du patient : aussi appellant conseil tant de Docteurs Médecins, que Chirurgiens, de peur qu'il nfe se trouue empescbé, si d'auenture le patiënt vient à mourir : car ce sera chose plus aisée à quatre de leporter eti terre, qu'il nie serait à vn seul

Or retournons à nostre propos, concluans qu'entre les espèces des fractures dti Crâne , sont quatre qui peuuent deceuoir lé Chirurgien. La première, quand l'os est fcOntus, et promptement retourne en sa placé.

Là sfeconde , quand il y a vue petite scissure comtne vn poil. Là tierce , quand l'os est esclaléau dedans, et par dehors est entier. La quatrième, quand l'os est fracturé à la partie opposite du coup.