CHAPITRE V

DE LA CONTVSION, QVI EST LA SECOFjpjÇ ESPECE DE FRACTYUE.

Par Contusion se fait souuentesfois vne ecchymose , c'est à dire effusion desang, souslecuir musculeux,auecques coagulation dudit sang, sans

1 Paul iEgineta, liu. 6.— A. P. — Ce paragraphe avec celte citation manque dans l'édition de 1561.

Fallope a établi trois sortes de fissures : la fissure complète, la fissure bornée à la table externe , celles-ci déjà admises par Hippocrate, et enfin la fissure bornée à la table interne, la plus grave de toutes, à cause de la difficulté du diagnostic. Mais celle-ci est-elle possible?

«Parfaitement, répond Fallope , et vous pourrez en rencontrer j et je l'ai vue pour ma part sur un écolier, gentilhomme de Brcscia, qui avait reçu un coup d'une lourde épée à la partie postérieure de la tète. J'avais ruginé l'os à l'endroit du coup sans y trouver aucune fente, ni même de contusionj je ne sais comment il se fit que je voulus aller jusqu'au diploé; je ruginai donc toute l'épaisseur de la lame externe qui était intacte, et j'arrivai sur l'autre lame^oùje trouvai

LE nVITIKMF: I.IVIU. ,

playes. Et si la contusion est grande , Ptque le cuir soit séparé du Crâne, alors faut faire section et ouuerlure , à fin d'euacuerlesang,et n'appliquer nullement remedos suppuratifs ( ce qui se pourroil faire en vncî autre partie charneiise) de peur que l'os ne s'alterastet ouurist : car toules choses humides sont contraires aux os : ce qui sera clairement monstre cy après.

On voit souuent venir telles Contusions, principalement aux ieunes enfans, et le cuir se déprimer , et pour leur mollesse et rarilé le sang découler entre le cuir et le Crâne, et l'on sent vne mollesse et inondation à l'en droit de ladite contusion : ce quei'ay plusieurs fois ouuert auec vne lancette , et par l'ouuerture faisois souuent sortir vn sang séreux auec thrombus, qui est sangcoagulé et fort noir : puis après , auec compression modérée et remèdes desiccatifs , proraptement estoient guaris.

Pareillement par vne grande Contusion, le Crâne des petits enfans se peut enfoncer au dedans, comme l'on voit aux déliés vaisseaux d'airain , de plomb, d'estain ou semblables, quand on presse du doigt dessus il se fait vne fosse ou cauilé, et quelquesfois se releuent de soy-mesme: et telle chose se fait principalement aux ieunes enfans , lesquels ont encores leurs os tendres, lanuleux et mois , et à ceux qui sont de température mollasse, comme femmes et pituiteux : et où ils ne se releuent d'eux-mesmes par le bénéfice de Nature , faut appliquer vne ventouse auec grande flamme, à fin de retirer l'os enfoncé en son lieu naturel, s'il est possible, et faire clorre

une grande cl insigne fissure. Si nous avions laissé l'os sans le ruginer, que serait devenu ce jeune homme? » — Do vain, cupiii-^, Opéra omnui, j). ()'??.

le nez et la bouche au malade pour retenir son haleine. Car par ce moyen le cerueauet les membranes aident à la ventouse de réduire l'os eu sa place 1.

El si par la ventouse ne peut eslre réduit, adonc faudra faire section au cuir, et appliquer vn Tirefons comme cestuy: et tirer l'os en haut, ainsi que font les tonneliers quand ils veulent retirer -vne douue du dedans au dehors.

Tirefons.

» Paul. jEgin., Mure C. — A. P. — Cette citation manque dans l'édition de 1561 ; voici comment on y lit ce paragraphe :

a Quand on presse du doigt dessus , il

se fait vne fosse ou cauilé ; et telle chose se fait principalement aux ieunes enfants, lesquels ont encore leurs os tendres, lanuleux et mo s, et en tel cas faut appliquer vne ventouse auecqucs grande flamme, à fin de retirer l'os enfoncé en son lieu naturel, s'il est possible. » Fol. 124, verso. Je trouve ce mot lanuleux dans toutes les éditions : le traducteur latin l'a passé sous silence.

Bérenger de Carpi n'admet pas cet enfoncement- Suivant lui, il peut bien y avoir enfoncement de la table externe avec fracture limitée à la table interne , mais non simple enfoncement de toutes deux. — Fol. vu. — Ualler lui fait dire qu'il a vu sur

nus vhx\i.s r.ss PAinicvxiiiK.

EL où tel cas aduioiiciroit à vi» os solide et espais, cl (jue par lels uioyoïis ue peust estre leué : adouc laut appliquer vne petite Trépane et faire ouuerture au Cranc,aii milieu de l'os qui sera enfoncé , et par rouucrlure l'on esleuera ledit os auec ceste eleuatoire à trois pieds , lequel le tirera de la ligne droite : et a puissance telle qu'on la peut désirer pour esleuer les os enfoncés. Sa figure a esté laite triangle , à fin qu'il peust estre assis en toutes les parties de la teste', pource qu'elle est de figure ronde : pareillement l'on pourra en son extrémité insérer diuerses pointes, selon qu'il en serabesoin, ainsi qu'il l'est demoustré par ce pourtrait.

Elevaioire à trois pieds.

unadulle le Cl AllC CVlomé ubsqiie fracturû. Hallcr ne serait pas lornbé flans colle erreur s'il avait lu le passage que je viens de citer, ou même s'il avait exaclcniciU copié le Icxtc. liérenger dit seulement, sans fruclure manifeste, ubsqiic fmciurd manifesid. Fol. 21.

Autres J'Jleuatoires ' .

AA Monslrcnl la pointe de rEleuatoirc laquelle doit estre niouce, à raison que elle se doit couler doucement dedans la fracture du Crâne ioignaiit laDure-mere.

Icelle pointe se hausse et baisse, tant et si peu qu'il est besoin.

B Le corps de l'Eleuatoire, lequel doit estre quarré, à fin que la pointe dudit Eleuatoire, qui s'y insère, ne varie et tourne: l'extrémité d'iceluy corps doit estre appuyé sus l'os sain, à fin de tenir fermement.

* Ces deux Élevatoires manquent dans l'édition de lôGt et de 1576. Le deuxième présente une ressemblance frappante avec le tirloir des dentistes modernes.

LE HVITIÉME

L'vsage d'iceluy Eleualoire est tel qu'il faut, estant bien mis dedans la fracture , sousleuer la main en haut , à fin d'csieuer l'os rompu et embarré.

C Monstre la première branclie du second Eleuatoire, l'extrémité duquel se coule par dessous l'os embarrc et fracturé.

D La seconde branche laquelle doit s'appuyer sur l'os sain , à fin de tenir coup pour esleuer ledit os embarré.

L'vsage d'iceluy est tel , qu'il faut , estant bien accomihodé, presser le manche en bas , car par telle compression la première branche souleue l'os fracturé.

Et où il aduiendroit que l'os seroit rompu et déprimé d'vn fcosté seulement, sans que toute la pièce fust enfoncée , il faut pour i'esleuer et donner issue aux choses estranges , faire onuerture auec Scies semblables à celle cy.

Scie propre à couper let os de la teste.