CHAPITRE VIIL

DE LA SOVINANCE.

Squinance est vue inflammation de la gorge, ou du Larynx , qui empesche souuent l'a r d'entrer et sortir par la trachée artère, et la viande d'estre auallée en l'estomach, lesquelles choses sont nécessaires à la vie des animaux. Les Grecs l'appellent Sî/wcfjîrk'.

Il y en a de trois espèces et différences.

La première est auecques grande douleur sans apparence de tumeur au dehors , parce que l'humeur est contenu au derrière des deux amygdales, près les vertèbres du col : et partant ne peut estre apperceuë , si on ne presse sus la langue auec vne spatule, ou spéculum oris , et alors on voit vne rougeur et inflammation en ceste partie. Aussi \e malade a difficulté de respirer et d'aualler les viandes , tire la langue hors la bouche (comme fait vn chien qui a grandement couru) et la tient ouuerte pour mieux attirer son haleine, et parle du nez, estant contraint estre couché as-

Dix liure.s de chirurgie , qui ont répété en 15G4 toutes ces figures d'instrumens, ne font aucune mention du nom de cet inventeur, que Paré a néanmoins loyalement rétabli dans toutes ses éditions complètes.

Les Dix Hures de chirurgie présentent en outre au même endroit , loi. 210, verso , un autre cautère avec sa canule pour les abcès de la gorge, qui n'a point été reproduit dans les OEuvres complètes: en voici la figure.

ouurir quelque apoaleme froide au gosier.

J)I':S TVMEVfiS rjv PAimcVLII-.R.

sis pour mioiix aunir son vent : son boire nionle et sort quelquesfois par les naseaux, à cause que les voyes de l'air, du boire et manger sont estoupp(}es : il a les yeux flainboyans et tort enflés , se foriellans hors de leur orbite : et à tels souuent ad nient vne subite suffocation , auec vne escume sortant hors la bouche.

La seconde espèce est celle en laquelle on voit vne tumeur par dedans la gorge, et non ou peu apparente au dehors, la langue aucunement enflée , les amygdales , et quelquesfois les mandibules.

La troisième espèce est celle en laquelle on voit la tumeur aux parties extérieures , et peu aux intérieures, et ceste est la moins périlleuse.

Les causes sont externes ou internes, comme quelque coup, ou vne areste , et autre chose estrange demeurée en la gorge, ou trop grande froideur par bruines, ou excessiue chaleur. Les causes internes procèdent d'vne multitude d'humeurs de tout le corps ou du cerneau , qui cause fluxion : quelquesfois de matière sanguine, cholérique, ou de pituite, et bien peu souuent d'humeur melancholique.

Les signes pour connoistre chacun humeur particulier , ou lors qu'ils sont meslés ensemble, ont esté dits cy dessus parlant des apostemes en gênerai.

La squinance est plus périlleuse de mort, lors que la tumeur n'appert ny dehors ny dedans. Celle qui est au dehors et non au dedans , est la moins périlleuse, et d'au tant qu'elle n'empesche pas les voyes du manger et boire, ny celle de l'inspiration et expiration. Aucuns meurent de squinance en douze heures, autres en deux iours ou en quatre, les autres en sept : ce

qui est prouué par Ilippocrates. Qui anginam euadunt, Us adpulmonemmalum transit , et intra septem dies moriuntur : si verô hos dies euaserint , suppurantur K Ainsi telle aposteme se termine quelquesfois par délitescence, c'est à dire par renuoy occult en autre partie, comme en la poitrine par vn empyeme, ou aux poulmons et autres parties principales, qui est cause de la mort du malade : aussi par resolution ou suppuration. La meilleure voye est la resolution , qui se fait quand il y a peu de matière, et qu'elle est subtile, et mesmement après la saignée, et avoir vsé de certains gargarismesàce conuenables. Quelquesfois aussi se termine par suppuration, et lorsqu'elle vient par voye de crise, est souuent mortelle , pour la grande quantité d'humeurs qui tombent sur ceste partie , et empeschent la respiration.

Pour son manger il humera potage d'vne poulaille et de veau cuits auec laictues, pourpié, ozeille, semences froides. S'il est débile , on luy fera prendre des œufs mollets cuits en eau, ou quelques pressis et orge mundé, ou vne décoction de pruneaux, raisins bouillis en eau et sucre, et autres alimenssemblables.il euitera du tout le vin , et en lieu d'iceluy boira hydromel et eau sucrée , en laquellesera mis syrop rosat ou violât , aceteux, de limons:

il euilera le long dormir. Cependant le Chirurgien aura l'œil tant aux remèdes vniuersels que particuliers , à cause que ceste maladie ne donne grand loisir. Parquoy il faut saigner le malade de la basilique du costé de la fluxion , et le iour mesme des veines de dessous la langue , pour va-

' Hipp. 3. liu. Du profjnost.—Aphot. 10, liu. 5.— A.P.

LE SIXIEME MVIIE

cuor la nia(i«'ic coniointe. Aussi seront appliquées ventouses sur le col et espaules, sans et auec scarification, auec frictions et ligatures douloureuses aux extrémités. D'auantage ou luy donnera clysteres, suppositoires, ou noiiets acres et cuisans.

à fin de diuertir et détourner l'humeur conioint à la partie. Et subit qu'on voit la fluxion se faire , il faut vser de gargarismes reperciissifs , à fin de l'empesciier : car elle pourroit suffoquer le malade : ce que i'ay veu aduenir, quelque diligence que l'on y peust faire.

Et partant on fera gargariser souuent le malade d'oxycrat, puis de cestuy:

'if. Ponionim siluest. no. iiij.

Siiniacli, losar. riib. ana m. fi.

Bcilier. 5 ij.

BuUiant oinnia cum aq. sufficienti vsquc ad coHsumplionem nicdictatis , addcndo :

A'ini gianat. acid. 5 iiij.

Diamor. 5 ij.

Et ilerum bullianl modicum, et fiai gargalisma, vt arlis est.

On en pourra ftiire d'autres d'eau de plantain, morelle, verjus auec syrop rosut, et autres semblables.

» El si la fluxion esloit faite de matière pituiteuse ou phlegmalique , il faut adiousler ausdits repercussifs alum, escorce de grenade, noix de cyprez, vn peu de vinaigre, et ne faut Yser aucunement de repercussifs aux parties extérieures, de peur de faire renuoy de l'humeur au dedans de la gorge , mais appliquer lenilifs , à fin de relaschcr et raréfier les parties pour donner passage à quelqu(> portion d'humeur qui se resoudroit.

Et si on voit que la tumeur vueille tendre à résolution, qui est lors que

le malade est sans fiéure, et aualle mieux les viandes, et aussi qu'il respire et parle plus à son aise , qu'il dort bien , et a peu de douleur , qui sont signes de prompte guerison , lors on vsera de remèdes résolutifs.

Au contraire, si on connoist la tumeur se terminer à suppuration , seront appliqués remèdes suppuratifs, tant par deuant que par dehors, comme gargarismes faits de racines de althea, figues, iuiubes, raisins de damas , dattes boiïillies en eau , tant qu'elles soient parfaitement cuittes, et d'icelle décoction en sera gargarisé et tenu en la bouche. Semblablement est bon gargariser de lait de vache, ou de chéure, auecques sucre et huile d'amendes douces, ou violât vn peu tiède. Car tel remède suppure et appaise la douleur.

Aux parties externes de la gorge on appliquera cataplasmes suppuratifs, aussi on enueloppera le col de laine noire auec le suif, imbue en huile de lis. Et lors que l'on connoistra la tumeur estre suppurée , la bouche du malade sera ouuerle auec un Spéculum oris cy dessus escrit, et la tumeur sera percée auec vne longue historié ou lancette courbée , semblable à celle cy.

Apres l'onuerture faite , on vsera de gargarismes mundificatifs, comme