‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 2)Chapitre 213 sur 238 · CHAPITRE XXIII · texte numérisé non relu

CHAPITRE XXIII

DES DP.AOONNEAVX.

le ne puis passer outre que ie ne (losrriue encores certaine tumeur eontrenature, nommée parles anciens Dragonneaux.

La matière des Dragonneaux a esté en diuers temps par diueurs autheurs diuersement traitée : de façon que iusques auiourd'huy n'en auons aucune chose ferme ne asseurée , à laquelle nous puissions nous arrester auec fondement et tiltre de bonne raison.

Et premièrement , quant à Taulhorité de Galien , chapitre 3 du liure G De loch affectis : la génération, dit-il, des poils qui se vuidenteuidemment par les vrines , est aussi estrange , comme de ce qu'ils appellent Dragonneaux , lesquels naissent es iambes des hommes, en quelque endroit d'Arabie, comme on dit : et sont de nature nerueux , de couleur et grosseur semblables aux vers. Comme ainsi soit doncquesque i'aye \eu plusieurs gens qui se disent en auoir veu, ettoulesfois que ie n'en aye veu aucun , ie n'en puis rien coniecturer à la vérité , ny de leur génération, ny de leur essence. Voila ce qu'en dit Galien.

Paulus yEgineta , liure quatrième , chapitre dernier , escrit les Dragonneaux s'engendrer en l'Indie et es parties hautes d'Egypte, comme animaux ressemblans à des vers, es parties musculeuses,sçauoir bras , cuisses et iambes : et outre iceux, aux enfans se trainer aux costés par des-

ccnt la tumeur du genou , croyant donner issue à de la matière, tandis qu'il n'en sort que du \enl. De apostcmai., cap. 3G.

sous le cuir, auec mouuement manifeste. Au reste , soit que soient animaux viuans, soit que vrayment ils ne soient tels, mais que seulement ilssemblent tels, à la guarison d'iceux est vtile vser de fomentation chaude, à fin qu'estant le Dragonneau assez enflé , il sorte dehors, et puisse estre arraché auec les doigts pièce après pièce. Est aussi vtile l'application des cataplasmes suppuratifs faits d'eau , miel et fyrine de froument et d'orge.

Voila ce qu'en dit Paulus iEginela.

Auicenne, chapitre 21, liu. 4, feu. 3, traité 3 , ne sçachant à quoy se résoudre , vacillant encline ores en ce party, ores en cestuy-là , parlant des Dragonneaux , maintenant comme d'animaux viuans , maintenant comme d'vne simple matière et humeur arrestée en certain lieu , ayant au reste bien compris l'essence et curation de ce mal , comme dirons cy après.

Aëce, chapitre dernier, liure H, dit , que les Dragonneaux sont semblables aux vers , et se trouuent aucunesfois grands, axu;unesfois petits, n'estant leur génération différente à celle des larges vers du ventre : car , dit-il, ils se meuuent sous le cuir sans faire aucun mal : auec succession de temps le lieu où est le Dragonneau suppure, on otuire le cuir , puis on tire hors la leste d'iceluy : que si Ton vient à l'arracher, il fait grande douleur, principalement si par tirer violemment il vient à rompre : car ce qui demeure fait de très griéues douleurs. Partant de peur que l'animal ne se retire , faut lier le bras fort estroit auec vu lien bien fort , et faire cela tousiours , à fin que le Dragonneau allant peu-à-peu , soit retenu par la constriction et ne se rompe point. 11 faut arrouserla partie d'eau

Ui:S TVMEVRS EN PARTICVLIER.

miellée el dluiilc , où l'on aura cuit de Tabsinlhe , ou quelque autre de ceux qui sont ordonnés pour les vers du ventre. Que si le Dragonneau sortant de luy-mesme se peut tirer aisément,il ne faut rien faire d'auanlage : mais s'il tourne à suppuration, l'on ne doit faillir à y mettre les cataplasmes et à l'arrouser d'eau miellée et huile. Les cataplasmes ostés , nous auons accoustumé d'appliquer vue eniplastre de baies de laurier. La suppuration paracheuée , le cuir soit incisé selon la longitude : et estant le Dragonneau descouuert,soit tiré hors, et la peau soit emplie de plumaceaux, et soit fait le surplus de la curation suppuratiue : de sorte qu'ayant cest animal suppuré et tirédehors,soitrvlcere incarnée et menée à fin de cicatrice. Voila ce que nous a laissé Aëce. Uhasis, chapitre 24 du traité 7, dit : Quand le lieu commence à s'esleuer en vessie, et la veine se haste de sortir , il est bon que le malade boiue au premier iour demie drachme d aloé: au second, vue drachme entière :

au troisième , deux drachmes : et que la partie soit aussi epithemée d'aloé , car il l'ostera du tout : et après ce qui sera sorti , il faudra enuelopper ce qui apparoist estre dehors , à l'entour tl"\ne canne de plomb , de la pesanteur d'vne drachme , et la lier auec < l'îa. et la laisser pendre: car par la l)esanteur d'icelle , il viendra à descendre , à s'allonger et sortir dehors:

cl quand il y aura vue partie dehors , .soit eiuieloppé et lié à l'entour dudit ploiub : et si ce qui est desia sorti est bien long . il le faut couper, et enuelopper encores ce qui est demeuré , en sorte que l'on ne coupe iusques au bout : car si on le fait ainsi, il se retirera dedans la chair, et engendrera vu aposU'Uïe putride et malin : par-

quoy il faut suruenir à ceste maladie doucement, et tirer hors la veine peu à peu , tant qu'elle sorte toute , et qu'il n'en demeure rien au corps.

Mais si de fortune l'on a incisé rez-àrez de l'vlcere , il faut mettre le rasoir dedans le trou , fendre en long , et l'duurir si bien que l'on puisse oster tout ce qu'il y a de reste : de là , que l'on y mette du beurre par quelques iours , iusques à ce qu'il pourrisse et que sa substance soit consommée , puis soit curée auec les medicamens qui engendrent chair. Voila comment Rhasis en vue mesme sentence , parlant d"vne mesme chose , l'a baptisée de diuers noms, et entre armé de fer et de plomb en la curation dicelle, tout ainsi que s'il vouloit vaincre quelque furieux animal.

Soranus, Médecin du temps de Galien , a eu opinion toute contraire, selon que cite de luy Paul iEginete au lieu preallegué, d'autant qu'il conteste et afferme le Dragonneau n'estre point vn animal , ains vne condensation et engrossissement de quelque petit nerf superficiel au dessous de la peau , qui semble aux malades et Médecins auoir mouuement : en quoy Soranus s'est quelque peu approché de la vérité , non toutesfois si entièrement qu'il ait compris l'essence de ce mal , comme dirons cy après.

Manardus , epist. 2 de son 7. liure , dit que telsDragonneaux sont engendrés d'vn sang mauuais , grossier, chaud et melancholique , ou d'vn flegme bruslé et deuenu à complexion grandement seiche.

(lorreus , tres-docte Médecin , en son liiue des Définitions , nie aucun Médecin de ses quartiers en pouuoir parler, pourestre le malsiinfrequent, qu'aucun n'en pourroit auoir eu la veuë.

L'autheur du liure intitulé l'Introduction et des Définitions , definist ce mal, et dit les Dragonneaux estre vu mal fort semblable aux varices, causant grande douleur , lors que peu à peu s'esleuant vient à se mouuoir.

Parquoy le moyen de le guarir est ( dit-il ) que, comme en la section des varices, nous venions à esleuer la peau de dessus, et en fin à le trancher. Ce qui a esmeu le bon père Guidon au liure des Apostemes , chapitre 8 , de rapporter ce mal aux varices, comme engendréesde semblable humeur gros et melanchulique : de lait , que pour la guarison il vse de mesmes remèdes qu'es varices.

Geste maladie a esté baptizée par diuersautheursdediuersnoms,ettnus luy ont donné le nom de Venu : car par Auicenne et Guidon il a esté appelle Vena meden, ]^ource, dit-il, qu'il est fort fréquent en la ville de Medine : par Albucrasis , Vena ciuilis:

par Haiiabbas, Vena famosa : par les autres, Vena cruris.

Vrayement telle contrariété d'opinions répugnantes, non seulement entre elles , mais aussi à soy-mesmc , monstre euidemment le peu d'asseurance qu'en auoient ceux qui les ont mises en auant. Et toutesfois le malheur aesté si grand, qu'aucun des récents n'en a rien laissé par escrit. Bien est vray que lacques d'Alechamps , homme bien entendu en toutes les parties de la Médecine , a escrit de ceste matière en la Chirurgie Françoise , que ces années passées il nous a mis en lumière : mais par le long discours qu'il nous en a fait, ne nous a laissé autre lesmoignage de son industrie , sinon d'vne diligente et curieuse recherche de la meilleure part de ce qu'en auoient escrit les anciens, s n.s autrement auoir voulu asseoir

LE SIXIEME LIVRE

son ingénient, et arrester d'vne question tant controuersée et débattue entre tous ceux desquels les escrits sont paruenus entre nos mains.

Or quant à moy, la modestie ne m'a peu tant commander, que ie n'aye mieux aimé me mettre en hazard d'estre estimé trop entiepreneur, que de permettre, entant qu'il me seroit possible , que telle question demeurast d'auantage en controuerse et litige : parquoy ie me délibère d'en dire présentement mon aduis, en sorte qu'ayant réfuté l'opinion qu'en ont eu les anciens, ie viendray à confirmer par viues raisons tout ce que i'en ay peu connoistre, tant touchant l'essence, que touchant la curalion.

Car en premier lieu , que les Dragonneaux ne soient vers semblables aux lumbriques, et qu'ils ne soient chose animée , et que leur génération ne soit semblable à celle des larges vers du ventre , comme l'a estimé Aëce : il est aisé à conuaincre , tant de luymesme que de la raison. Car iceluy, traité 3. serm. 1. chap 40. dit le ver large, qu'il appelle Terni a , estre comme vne métamorphose et transmutation de la tunique intérieure des intestins gresles, en vn corps vif, animé et mobile. Or personne n'a dit, ne luy-mesme ne confessera pas , que les Dragonneaux s'engendrent de la tunique de la veine, en laquelle ils naissent , ny des fibres du corps nerueux , lequel sonnent ils abrenuent , ny moins du cuir, sous lequel ils font leur résidence. Outre , la génération des vers , et autres quelconques animaux qui viennent de pourritures, ne peut estre que par corruption de quelque matière, en laquelle Nature, de ce qui est le plus bénin, par le moyen de la chaleur vinifiante, efforme quelque espèce d'animal, comme monstre

DFS TVMDVRS EN P\r.riCVLIRR.

Aristote au 4. des Météores. Parquoy pour cest effet , faut que la matière soit disposée à pourriture, telle qu'il est requis, pour former vn tel animal qu'ils imaginent estre le Dragonneau:

que les causes adiuuantes concurrent pour seruir d'aide , et comme presler la main à la cause principale agissante : et que le lieu soit propre à la production de tel effet. Or nulle de toutes ces causes ne se peut remarquer propre pour faire que les Dragonneaux , dont est question , soient animaux et viuans : car la cause ma- (erielle dont ils sont engendrés , est par le commun accord de tous ceux qui en ont parlé , vn humeur melancholique , terrestre et grossier, lequel tant de ces deux qualités premières, soauoir frigidité et siccité, que de sa qualité seconde , sçauoir acidité et aigreur, est iugé non seulement le plus inepte de tous les humeurs à pourriture, mais d'auantage y résiste, d'autant que la pourriture se fait de chaleur et humidité superflue. Et outre, si la cause matérielle de ce mal estoit vn humeur pourri , et par pourriture changé en quelque animal A iuant, il faudroitque tel mal fust accompagné de puanteur, qui est vn accident et symptôme inséparable de pourriture : ce qui est manifeste par la puanteur des excremens de ceux es corps et intestins desquels s'engendrent des vers. Parquoy il faudroit par raesme moyen, que ce qui exhale par insensible transpiration des corps de ceux qui sont infectés des Dragonueaux, fust puant , comme il adulent à ceux qui sont vexés de phlhiriasis , c'est à dire , de maladie de pouls, accident loutesfois qui en ce mal n'a esté remarqué par aucun de ceux qui ont parlé des Dragonneaux. Quant à la cause efficiente , quelle chaleur

pourroit estre si grande entre le cuir et chair, c'est à dire , en la superficie de nostre corps, que par i'actiuité en vne matière melancholique, et du tout inepte à receuoir telle impression , il s'y peust efformer vn animal si grand et énorme , que nous ont dépeint ceux qui feignent nostre corps abonder en monstres , et n'ont eu honte d'asseurer des Dragons estre couués et esclos d'iceluy? considéré que tel lieu, tant par le moyen des petites artères qui se ramifient par iceluy, que par le bénéfice d'insensible transpiration, est continuellement aspiré (^t euentilé de la frigidité de l'air qui nous enuironne. Or à ces deux premières causes, matérielle et efficiente, défaillantes, ou pour le moins fort manques et débiles pour produire tel effet , quelle cause coadiuuante peut donner secours? Est-ce l'humidité des viandes? Vrayement les corps qui se nourrissent des viandes tiedes et humides, comme de lait, formage , et fruits meurs , sontsuiets aux vers et semblable vermine,comme nous voyons par expérience es petits enfans. lEt au contraire , Auicenne au lieu cité,dit qu'entre les viandesquiengendrent les Dragonneaux, sont celles principalement qui sont chaudes et seiches, et que ce mal ne vient pas tant es corps humides et accoustumés aux bains et viandes humides , et qui vsent de vin par mesure. Voire : mais la nature de l'air du pays où est fréquent ce mal, ne donne-elle point quelque commodité à la génération de ces animaux? Encores moins : car à tel effet est propre Fair nébuleux , couuert et humide, quel nous voyons estre au commencement du printemps, lors quegrenoiulles,crapau\, et semblables petits animaux s'engendrent à foisoji. Or au contraire

M. lacques d'Alechamps (mesme de ropinion de tous ceux qui en ont escrit) dit cbap, 83. de sa Cliirurgie, tel mal des Dragonneaux estre fre quent aux Indes , Arabie et autres régions chaudes et bruslanles, où la terre de grande aridité ne produit que bien peu de verdure. Que si encores tel lieu de nostre corps, sçauoir celuy qui est immédiatement dessous le cuir, auoit en soy quelque commodité de produire ou nourrir tels animaux, vrayement on auroit quelque prétexte de dire et maintenir les Dragonneaux estre animaux viuans :

mais si tel lieu n'est apte et capable , comme les intes'Jns, esquels pour la diuersité de leur capacité s'engendre diuersité de vers : si tel lieu n'est aspiré d'vne chaleur estoufl'ée , ny abreuué des plus grosses immondices de tout le corps , comme sont les intestins , ains seulement des plus subtiles et tenues, qui le plus aisément se digèrent par insensible transpiration , quelle cause valable pourroient-ils alléguer d'vn elfet si admirable et monstreux?

Mais nous aurions peu avancé par nos raisons, si ensemble ne considérions à respondre à certaines obiections que l'on nous pourroit faire.

Car en premier lieu (diront-ils) pourquoy les anciens eussent-ils exprimé ce mal du nom d'une chose animée, sçauoir des Dragonneaux? Pource qu'en la Médecine , les noms sont souuent Imposés aux maladies, plus par similitude que par propriété. Pour tout l'xemple nous produirons trois maladies, l'vne appellée Cancer, l'autre Polypus , et la troisième Elephas , lesquelles sont dites , non qu'en nous par icelles'engendre vu vray cliancre, ou polype, ou elephaitl animé el Ailumt , mnis pource que Fvn de son

LE SIXIEME nVRE

estendue représente les branches d'vn chancre, l'autre de sa substance représente la corpulence et substance d'vn polype : et le troisième d'autant que ceux qui sont ladres sont en quelque endroit du corps d'vne crouste semblable à la peau d'vn Eléphant.

Ainsi le mal dont est question a mérité le nom de 1 uagon , parce qu'en toute sa configuration, couleur, longueur et rondeur, il nous représente la figure et image d'vn Dragon. Mais, diront-ils, pourquoy le mouuement de telle matière est-il apparent, si elle est inanimée ? A cela nous pouuons respondre , que l'humeur causant ce mal est subtil et boiiillant, qui est cause de faire tel mouuement : et qu'il vient et découle à la partie malade auec impétuosité, comme fluctuant. Or disent ils, toutesfois si le Dragon vient à suppurer, on le voit sortir hors de sa case. Nous respondons qu'ils sont grandement deceus:

d'autant que lors que la suppuration est faite , quelquesfois il demeure quelque corps nerueux dénué, faisant de son corps mouuement presque conuulsif en similitude d'vn vray Dragonneau. D'abondant pourront dire, que la douleur ne peut aduenir sinon aux choses qui ont sentiment , et par conséquent vie ; donc ques quand l'on tire ce Dragonneau, il fait extrême douleur, et principalement si à force de le tirer on le rompt. Nous respondrons que telle conséquence est mal fondée :car telle douleur n'aduient sinon que lors que le Chirurgien mal-aduisé tire le nerf imbu de tel humeur , en guise de vray Dragonneau : dont faire ne se peut qu'il ne face douleur, brisant la partie qui en nous cause et apporte tout sentiment.

Pour donc en bref arregter quelque

DES TVMEVRS EN PARTlCVLlIiJJ.

chose de la )ia(iuo, essence cl <>-encrafioii des Dragdinieaux, i'ose bien dire, sauf meilleur iiigement, n'estre autre chose q'viie tumeur et aposteme faite par vne ebuUilion de sang qui se fait en la masse sanguinaire , lequel par la vertu expultrice est enuoyé aux parties extérieures par les veines, et principalement aux bras, cuisses et iarnbes, faisant vne tumeur ronde et longue, souuent depuis la iointure del'espaule iusqucs au carpe, on depuis l'aine iusques à l'vne des malléoles, accompagnée d'vne trèsgrande douleur tensiue, pongitive et bruslante , ensemble grande dureté, estant tousiours accompagnée de fleure. D'auantage, quelquesfois ladite tumeur est de figure droite , autresfois anfraclueuse comme vne varice : à raison dequoy quelques vns attaints de ceste maladie , se disent cslre malades du Dragon. Voilà en bref ce que l'en ay peu comprendre , selon ceste reffion.

Quant à la curalion, elle n'esl jioiiit dissemblable à ia lluxion plilegnioneuse, diuersiliant les medicamens selon les quatre temps, ordonnant le régime, saignée et purgations, comme nous auons dit au chapitre du Phlegmon.

Il y a vne autre maladie appellée Cridons, qui prouient aux petits enfans , qui les vexent et tourmentent ainsi que s'ils auoient des espines au dos en se tournant cà et là , et sont petits poils gros et assez espais de longueur d'vne petite espingle. lisse curent auec l'eau plus chaude que tiède , puis frottés de miel incorporé auec farine de tourment : cela l'ait, on les voit sortir hors du cuir, puis on les lire auecques petites pincettes, le croy que ceste maladie n'a esté conneue aux anciens, au moins que i'aye peu encore descouurir '.

1 Ce dernier paragraphe ne date que de la deuxième édition.

LE SEPTIEME LIVRE

TKAITANT

DES PLAYES RECENTES ET SA^^GLArSTES

EN GENERAL!

Page 1