CHAPITRE XXIX

DE LA FIKVRE QVARTE INTERMITTENTE BASTARDE.

Entre les fiéures de l'humeur melancholique, est la fiéure quarte intermittente illégitime el baslarde, ainsi appellée à cause qu'elle ne se fait pas comme la précédente de l'humeur melancholique naturelle, pure et simple : mais bien ou d'icelle humeur meslce et adultérée de quelque autre humeur, telle qu'est la pituite ou la bile, ou de l'humeur melancholique contre nature , qui s'appelle Atrebile. De quelque façon qu'on la prenne, elle a ses accès comme la précédente de quatre iours l'vn , c'est à sçauoir, après deux iours d'inler-

Traité, Paré voulant parler des fièvres intermillenles bâtardes, ce qu'il va faire dans le chapitre suivant, tout ce paragraphe devenait inutile. Il ne l'était pas moins au chapitre 30 du livre des Tumeurs , où il s'agissait seulement de la fiéure qui suruievl aux tumeurs schirrheuses ; mais là, le dernier paragraphe s'était beaucoup étendu, el c'est par oubli sans doute que Paré n'a pas transporté dans son Traité posthume cette rédaction nouvelle. Ce qu'on va lire est entièrement de la date de 1579.

« C'est aussi chose vtile, vn peu dcuant l'accès, oindre toute l'espine du dos d'huilles propres à eschauiïer les nerfs, comme sont l'huille de rue, de poiure, auec vn peu d'oau-dcvie, ou huile tle castoree qui aura cuit sur les charbons dans vne pomme de colocynthe vuidee de ses grains , auec poiure, pyreihre et euphorbe puluerisez , el ce iusques à la consomption de la nmitié de l'huile : le tout en après exprimé. Telles onctions valent non seulement à miliguer la véhémence de l'horreur ou fri^son : mais aussi à esmouuoir les sueurs. Car tels me-

mission vn ioiir d'accès: et ce d'autant qne quelque mixtion qu'il y puis>^eauoir,rinimoui'melancholique y piedomine tousiours.

Or on obsoruera diligemment que la fiéure quarle légitime est tousiours plus ionique que la bastarde, d'autant qu'entie toutes les humeurs, il n'y en a point de plus rebelle, de plus difOcile à préparer et mili{,'^er que l'humeur melancholique : si bien que là où ceste humeur se trouue pure et simple , et sans meslange d'aucune autre humeur, il y a plus de peine à la dompter et à la préparer : là où s'il y a quelque autre humeur meslée parmy, ceste humeur là l'adoucit et l'empesche d'estre si rebelle. Doncques si la pituite se trouue meslée parmy l'humeur melancholique, la fleure n'en sera pas si long^ue : mais elle sera aussi plus longue que si ladite humeur melancholique

dicainens par leur chaleur et liumidité esnieuuentel esbranlent cest humeur pesant, et non obéissant à la faculté expultrice : n'estant l'humeur melancholic autre chose que comme la lie de toule la masse du sang. Mais si au contraire la fiéure quarte estoit excitée d'adustion d'humeur bilieux, il la faudroit traiter par remèdes refrigerans et humeclans, vsanlde potages, d'oseilles, letue,pourpié, concombres, citrouilles, melons, et semblables. Autrement qui voudroit vser de remèdes eschaulTans, il rendroit tel humeur plus rebelle par dissipation de ce qui luy reslcroit d'humidité. Ainsi Trallian (liu. 12, chap. S.) raconte auoir guary plusieurs qui auoient telles fiéures, pour auoir \sécn temps commode et au parauant l'ac- Cés, d'epithemes médiocrement refrigerans. Quant aux medicamens purgatifs qu'il faudra vsurper deuantque \enir à ses particuliers, le séné, l'agaric, rhabarbe, diaphœnicum, sont recommandez pardessus lesautres. Aussi est le diacariaini , duquel Rondelet se dit auoir guary plusieurs heures quartes.»

LE VINGTIEME LIVRE

estoit adultérée de l'humeur bilieuse:

à raison que la pituite est bien plus difflcile à cuire , miliger et adoucir que la bile, laquelle lait des maladies bien plus courtes que ne fait pas la pituite.

On peut en outre reconnoistre la qualité et condition de l'humeur qui est meslée auec la melancholique, par les signes que nous auons rapportés en la fiéure tierce et en la fiéure quolidiane. Car si parmy les signes de la fiéure quarte , nous en reconnoissons quelques vus qui soient propres, ou de la fiéure tierce, ou de la fiéure quotidiane, nous pouuons dire en asseurance que c'est la bile ou la pituite qui est meslée auec la melancholie: outre qu'auec cela nous pouuons reconnoistre , et par le tempérament du malade, et par son genre de viure, et par la saison , et par la constitution de l'air, et par l'aage mesme du malade , si c'est bile ou pituite qui se mesle auec la melancholie. Certes quand ie songe qu'Hippocrates dit au liure2. des Aphorismes, aphor. 25, que les fiéures quartes qui arriuent l'esté sont courtes, que celles qui viennent l'automne sont longues , et celles qui Tiennent proche de Thyuer sont encore plus longues:

ie me persuade qu'il a voulu donner à entendre que les fiéures quartes qui se font de la mixtion de la bile qui règne en esté, sont plus courtes que les autres ; que celles qui se font en automne tiennent du meslange de la pituite , et par conséquent qu'elles sont plus longues que celles qui se font en esté, mais aussi plus courtes que celles qui se font en hyuer, auquel temps le suc melancholique domine d'auantage. Ce qui soit dit pour plus claire iatelligencede tout

DES FIEVRES

ce que nous auons apporté cy-dessus desfiéuresquartcs bastardes intermittentes, qui s'engendrent de la mixtion de quelques humeurs auec la melancholique.

Reste à parler de celle qui se fait de l'atrebile ou humeur melancholique contre nature. Or ceste humeur se fiiit doublement, premièrement du suc melancholique qui se bruslanl et pourrissant outre mesure, dénient mordant, acre, malin et grandement noirastre : secondement de la bile iauno ou vitelline, qui venant use brusler, se conuertit premièrement en bile porracée, puis après en eru~ gineuse, et en fin en bile acre et noire, Ceste humeur ainsi bruslée acquiert vne grande et insigne acrimonie , et vue vertu corrosiue si remarquable, que versée et espandue sur terre, elle la fermente et la fait comme boiiillir et esleuer. Galien compare ceste humeur à la lie de vin bruslée , ou à vn fer rouge et ardent de feu : et le suc melancholique au fer qui n'est chaud ny ardent , et à la lie de vin qui n'est point bruslée. Toutesfois et quantes donc que ceste humeur atrabilaire s'amasse en trop grande quantité hors des grands vaisseaux , et qu'elle vient à se pourrir, elle excite vne fiéure quarte intermittente bastarde bien plus violente et ardente, bien plus maligne et périlleuse que toutes cellesque nous auons escrit cy-dessus.

Tous les accidens qu'elles apportent sont plus violens, et ses accès approchent fort en véhémence de la fiéure causonide : la langue est seiche, aride et noire, l'altération grande et démesurée, l'esprit oxtrauague ordinairement , le ventre est bouffi et douloureux , les veilles sont importunes , et le peu de sommeil qui vient est accompagné de grandes resueries et de

songes espouu an tables : les entrailles sont eschauffées outre mesure , le foye et la ratte bruslans et ardens :

bref, tous les symptômes sont grands et considérables, et donnent appréhension ou que quelque inflammation intérieure se face, ou que le foye et la ratte se desseichent ou s'endurcissent, en sorte qu'ils causent vne hydropisieou dysenterie mortelle.

Pour ce qui est de la cure de la fiéure quarte bastarde, si elle se fait du meslange du suc melancholique auec l'humeur bilieuse ou pituiteuse , il faudra la traiter comme la vraye et légitime, ayant toutesfois esgard â l'humeur qui sera meslée auec la melancholique, y appropriant les remèdes propres etconuenables : sçauoirà la bile, ceux que nous auons spécifiés en la cure de la tierce, et à la pituite ceux dont nous auons parlé en la cure de la fiéure quotidienne. Mais quant à ce qui est de la quarte faite de l'humeur atrabilaire, il faut presque vne contraire curation,s'empeschanttant qu'il est possible d'vser ny d'alimens ny de medicamens chauds. Toutes choses doiuent estre rafraîchissantes et humectantes : la saignée doit estre fréquente et des bras et des pieds : les purgatifs doiuent estre doux et bénins : les iuleps et apozemes apéritifs doiuent estre sans chaleur manifeste :

les epithemessont grandement vtiles pour rafraîchir et humecter, et détremper ceste mauuaise humeur, et la rendre plus souple et obéissante aux medicamens purgatifs : les demy bains d'eau tiède aux iours d'inter-^ mission sont tres-excellens : le petit laict pris en grande quantité est vu remède souuerain, principalement si on fait bouillir dedans vn peu de fumeterre. Bref, il faut vne grande prudence à traiter les malades de ceste

fitHire, laquelle, do mesme que les carcinomes, demande plusloslà eslre flattée qu'irritée.