DES INDICATIONS

uh . «œ»b,

Apres auoir amplement discouru des chos 's naturelles, non naturelles, contre nature , et leurs annexes ; maintenanl il nous faut parler des Indications, lesquelles sont nécessaires srauoir au (Chirurgien méthodique et rationel.

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Or nous dirons premièrement, que Indication méthodique est \ne couduite ou voye seure pour parnenir ù quelque intention , (jui guide cl rnn doit le Chirurgien à conseiller . présenter, nu guarir le suietqui luy est ini> filtre les mains. Car ainsi (îalicn au dcuxicsiuc liure de la Méthode cbap. 7, définit eu gênerai Indication, \ ne entrée à agirel opérer: et au liure De opthna sec la , ehap. 11. définit, Indication estre \ ne prompte appréhension de ce qui peut profiler ou nuire.

Les Chirurgiens et Médecins \senl «le ee mot Indication , qui est propre à eux, et hors de iVsage du \ ulgairc : car il faut considérer que chacun art a certaine façon de parler , qui n'est pas commune aux autres, comme les fauconniers «ml certain langage qui leur est propre : aussi las mariniers, laboureurset soldats: et généralement tous artisans ont chacun % n iargonàparl.et mesmes qu'ils n'ont nul instrument qui ne soit nommé par son nom. Les Philosophes et gensde lettres parlent de leurs sciences en autres termes que le commun peuple. Ainsi pareillement nous appelions Indication en Chirurgie . ce que le Chirurgien se met deuant les )eu\ , comme une enseigne, pour aduiser quel remède il doit prendre pour guarir ou preseruer la |>ersonne, tout ainsi que les enseignes des ln>s teliers nions! rent qu'on y loge . ou qu'il y a du vin à vendre • et les boites pendues aux maisons des Chirurgiens , donnent à entendre que leans on guaril desplayes, et autres maladies appartenantes à la Chirurgie :

et les Barbiers des bassin* , pour montrer qu'Us fou t des barbes

1 Les moU ru italique n'ctislenl que dan.t le» éditions |>o»thume> , I édition latine opprime même tout te ; i .

CTION

Or il y a trois espèces générales d'indications , desquelles chacune m* diuise en plusieurs autres espèces particulières. La première espèce est des choses naturelles : la seconde des choses non naturelles: la tierce des choses contre nature. Les choses naturelles indiquent et enseignent qu'elles doivent estre consumées par leur semblable : et sous icelles sont comprises toutes les indications que l'on prend du corps et sniet mis entre nos mains , quelles sont les indications prises des forces du malade, la température, l'aage, le sexe . l'habitude, l'acroustumance et manière de \iure. Les choses non naturelles, comme estans de sny indifférentes , maintenant font indication semblable que les choses natu relies, c'est a dire . coindiqnenl amples choses naturelles , forces et tempérament de nostre corps: maintenant font indication semblable que les choses contre nature, c'est à dit< nous coindiquent , et (Jemonstrent mesmes moyens que la maladie. Or Galien au «. liure de sa Meth. cbap. 9, .mi lieu ou il dit. que pour le fait des indications il faut considérer trois choses , la maladie , la nature du corps malade , et l'air qui uous enuironne : pour toutes les choses ni n naturelles, il ne considère et ne met en compte que le seul air. I.a raison est. dit-il, que toutes les autres matières non naturelles sont en nostre puissance de les prendre, ou fuir, ce qui n'est pas de l'air : car il faut , voulions ou non , porter el endurer la condition présente de l'air. L'air donc nous donne quelque indication .

ou pluslost co'uidicalion : car s il est semblable à la maladie , il symbolise eu indications auec la maladie, et pourri* l'indication est de corriger:

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A LA CHIRVIIGIE.

s'il est contraire à la maladie , il indique et montre qu'il doit estre cnnserué. Lis choses contre nature nous indiquent Qu'elles doiuent estre oslécs et prohibées, ou coi 1 1,,- > par leur eontraire.

Donc pour déduire le tout parle menu , les espèces des indications ou enseignes prises des choses naturelles , que nous appelions conseruatiiics , sont plusieurs. Les vues ont esgard «« h» l'orée et vertu du malade , pour laquelle conseiller . faut bien sonnent laisser la propre cure et principale , pour leur subucnir :

comme en rigueur ou tremblement, ou commencement de l'accès des fiéures, rien n'est tant contraire, prenant indication de ;la maladie, que le manger: car mangeant, lors le malade augmente la matière morbifique : toultsfois ras atlueiiajit que les forces fussent tant débiles , que le malade ne peust résister a l'effort de

I accez , il faut nourrir le malade . prenant indication des tori es.

Les autres indications sont prises de la température du corps, comme s'il est sanguin , cholerie , pituite u\ . ou melancholique. Aucunes desdiles indications appartiennent à son habitude: en considérant s'il est délie. il, mince et de petite corpulencr , ej rare, ou robuste et charnu et dense.

Aucunes indications sont prises de la nature ou complcxion de la partie où est le mal , de laquelle on lir e ad-

II is et indications : comme de sa substance, si elle est similaire ou organique. De la similaire on considère si elle est chaude , froide , seiche , ou humide, ou chaude et seiche, chaude et humide, froide et seiche, froide et humide : aussi si elle esl molle comme la chair , dure comme Los , moyenne comme les nerfs et membranes. De

l'organique, si elle est principale et noble, ou semante à la moins noble, ou non noble du tout.

Pareillement on prend indication du sentiment aigu ou hebelé de la partie, '!<• -.1 forme . figure . magnitude <»u giandeur, nombre, cnlligancc, situalion , et finalement de son action et \ sage • car de toutes ces choses le Chirurgien rationel doit prendre indication en la cure des maladies qui aduiennent en chacune partie , pour les consei ller en leur naturel , luy oslanl ce qui est contre nature. Comme l'vlcere des yeux ne se guarit comme celles des aureilles , le Flegmon en la gorge ne se cure comme en vne autre partie : car on ne fait répercussion par dehors , de peur de faire renvoy au dedans , ce qui serait < a use de suffocation : semblablement on n'vse point de repereussifs. principalement si la fluxion est faite de cause antécédente pies les parties nobles, comme on feroit si elle esloit loin d it elles. Aussi la solution de continuité ne se guarit en partie norueuse comme en partie chanteuse, en la partie seiche comme en la partie humide.

Les indications donc prises de la partie, sont tirées de la température d'icelle , île sa principauté et noblesse, de sa forme, ligure et substance, de sa situation et sensibilité.

La température d'icelle , comme si elleist humide, doit tousiours estre conseillée, encores que la maladie fust humilie . comme s'il y auoit vu vlcere. Sa principauté requiert des asti in: en-, encores qu'il fust question de résolutifs: connue en obstruction du fo\e , laquelle si prenant indication de la seule maladie, on Dénie guarir parles seuls résolutifs , sans v mesler des astringens et robo-

Tirrponvrnnw

ralifs, on rendra l.i partie si lasche . qu'elle ne pourra plu* suffire a In sanguilic aliou ni-rrssMii f pour tout le corps. I .1 formation il substance de la partie montre que si cil-- r-l di» substance plus rare , comme la râtelle, t»ll«> sera moins suiectc à obstruction : si ««Ile f-l moins rare, comme le foye, y sera plus suiectr, d'autant que les conduits estans plus es Iroits. l'humeur y est retenu plus obstinément. Sa situation . si elle i profonde, montre qu'il faut que les medicamens soient plus forts et liquida, pour pénétrer plus auant a ieelle:si elle est superficielle, donne indication qu'il suffit que le medicament soit de médiocre force et consisteme. l a sensibilité «le la partie fait et monstie qu il l'uni esfre plus doux en medicamens et s'espargner dauantage: car le Médecin seroit eslime cruel et desraisonnable, qui en l'vlrere de la cornée «le l'ieil appliqueroit medicamens aussi aères et détersifs . routine a l \ Iccre «le la i;unbe.

f)n prend pareillement indication du sexe, de l'ange, attendu que chacun nage porte son indication. Car nous voyons qu il J a d«-s maladies qui sont curables «'-s ieunes {.'eus.

et incurables é« viells : ce qui est prouué par Hippocrates 1 . qui dit que les longues mnladiesde\ieillesse, comme le mal des reins, de la \essi,-. la toux, la courte haleine, et plusieurs antres maladies , sont Inrurables et les accompagnent iusques à la mort. Quant à la saison , il est asser clair que la fiéure quarte ne se gOtrll point en Hyuer, et bien peu la quotidienne. Aussi tout vleere est

1 Mu. 2. Aphor. \0. et liu. 0. Aphor. 6.—

plus difficile a curer en Hyuer qu'en Edlé. SemblablemiMit . chaque t«'IUps ou saison de l'année requiert son medicament : car autre médecine faut aux iours caniculaires, qu'en Hyuer :

aussi la diele ne se fait p;is en Hyuer si bien qu'au Printemps. Il faut auoir pareille indication de l'air naturel , ou autre : car si quelqu'vn se trouue malade en vn aulre air qu'en celuy des.. n pays ou de sa demeure ordinaire,et de long-temps habitué, ne se pourra guarir par mesmes moyens , prenant indication de la différence des airs et régions : car autant d'airs et régions , autant y a-il de moyens de guarir : comme vne playe faite à la teste a Rome, ou à N a pics, ou bien à la Rochelle, mal-aisément est guarie, dequoy l'expérience Tait foy. Pareillement , faut auoir esgard aux temps des maladies : car autres mediea mens sont requis au commencement qu'en l'augmcnt , en l'augmenl qu'en I estai, en Testât qu'en la declination.

Aussi on prend indication de Pestât, coustume et manière de viure du malade .- car autrement faut medicamenler les hommes robustes, comme Laboureurs, Mariniers, Crocheleurs, Charticrs, que ceux qui sont demeurans aux villes, vsans de viandes délicates, et ne faisans grands exercices1.

Sous ceste manière de viure faut comprendre quelque particularité , ou propriété cachée du naturel : car aucuns si tost qu'ils ont pris quelques viandes ou breuuages , vomissent , >oire leur est si contraire que aucuns en sont morts. Ce qui est tesmoigné par (ialien, liu. De ronmutudine, d'Arius Peripateticus , lequel en ardeur

« Tout rc qui mit Jusqu'à la lin du chapitre manque dans la première édition.

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de fleure estant contraint par les Médecins qui luy assistaient, de boire de l'eau froide, mourut subitement, espris de eonnulsion : non pour autre raison sinon poureeque se cognoissant anoir l'orifice de l'estomacli froid , il ne s'estoit iamais voulu accotistumer a tel breuuage. Symphorianus recite (ju'il aduint a un quidam, lequel auoit les médecines en telle horreur et desdaio, que l'odeur seule d'icclle sentie contre son gré, luy deuoya tellement le ventre , qu'il fut contraint d'aller sept fois a ses affaires à l'instant , iusques à en auoir vn aceez de fiéure, là où celuy qui auoit prins ladite medeeinede bonne volonté, n'en Bsl que trois.

Pour le respect des indications qui se prennent deschoses contrenature, comme de la maladie , elles sont prises de la longueur , largeur , profondilé des playes et vlceres:de la figure, situation droite, oblique, haute ou basse : de son égalité ou inégalité,de son apparence ou couuerture, c'est à dire si elle est caue ou cunlculcnsc. Semblableinent le Chirurgien prend indication de la grandeur et véhémence de la maladie, do sa rause antccedentenii couininte.et des acadens et complications d'icclle. Car la cause souuent requiert remède tout conlraireàlamaladie.commequandla fiéureest engendré d'humeurs froids «•I espés. De mesme le symptôme et accident requiert souuent et indique ou enseigne remède contraire à la maladie : osquels cas il faudra tousfours lUflire l'indication de celuy qui presse plus le malade , comme si en la heure suniieni syncope ou défaillance de erpur , nous ne craindrons donner du vin au malade , nonobstant que la fiéure, maladie chaude , donne indication de brcuuagc d'eau

froide. Or voyla les indications qui font trou uer les moyens de guarir et conseruer,ou présenter les personnes.

Mais qnelqu'vn pourroit dire qu'il n'es! point besoin de rechercher tant d'indications & guarir vne maladie , voyans que plusieurs ont bruit d'estre bons Chirurgiens, qui n'en vsent que d'vne, à sçauoir, de celle qu'ils prennent de l'essence de Ja maladie , laquelle indication est de guarir la maladie par son contraire. Et pour ce regard il s'ensuyuroit que celle Indication seule prise de l'essence de la maladie, seroit suffisante pour trouuer le moyen de curer laditemaladie, et n'en faudrait point d'autre. La conséquence n'est pas bonne. Toutesfois l'indication prise de l'essence de la maladie est bien estimée pour la première et principale , mais non pas pour seule : car elle n'indique pas le moyen s'il est possible de guarir la maladie ou mm , comme font les autres indications susdites , desquelles quelques-vnes pour ce regard et autres considérations sont aussi nombrées entre elles principales et nécessaires. Or de dire qif vne maladie est curée par son contraire , cela comprend aussi qu'il est besoin de suiuro les autres indications, lesquelles , comme nous auons dit , enseignent plusieurs moyens pour venir a l'effet de ceste guarison. Ioint que telle indication n'est pas tousiours suyuie, mais lors seulement que les autres indications prises des autres circonstances mentionnées s'y accordent. Car pour evemple , la pléthore de son essence requiert que l'on tire du sang, par indication tirée de son contraire : toutesfois qui est celuy qui a vn enfant pléthorique aagé «le trois mois, voudroit à telle intention ouurir la teîne?

i\rnoDVCTiON

Adiouste que telle indication n'est pas propre au Chirurgien , estant commune au simple populaire, voire à mi enfant : ear en reste indication il n'y a nul arliliee qui ne soit commun et manifeste à vu chacun: mesines les simples gens mcchaniqucs et artisans . s ils vovent quelque fracture ou luxation , (liront bien qu'il faut réduire les os en leur place naturelle : mais ils ne sçauroient dire les raisons et movcus par lesquelles on doiteeschoscs accomplir el mettre eu exécution. El c'est cela en quoy est distingué le vulgaire d'auec le Chirurgien , \ ray curateur de telles indispositions, lequel pourra inuenter les cluses par lesquelles sera mis en effect ce qui nous est insinué et donné à entendre par la première indication. Or toutes ces raisons et moyens qu'il faut inuenter pour venir à « est effect, ou pour cognoistre si le mal est curable ou non . nous les trou lierons par les indications particulières cydeuant déduites et déclarées , tant des choses naturelles, non naturelles, que contre nature, lesipielles reslraignent et limitent ladite première indication . est a ns adioustés auec elle.

Pareillement le simple populaire el Empiriques diront bien que toute solution de continuité requiert \nion, et qu'en toute maladie son t on traire est nécessaire : toutesfois c'est le fait du Chirurgien sçauant de cognoistre si ladite vnion t$ peut faire en toutes parties, ou si en aucunes non. Car le simple populaire est ignorant que la partie ncrueusc du Diaphragme estant blessée , ne se peut consolider . uy les intestins gresles , le cœur, les poulinons, le foye, estomach , cerneau , vessie. El pour le dire eu vn mot , les Empiriques ne .sçauenl pasbeaucniipdauantage que

l'ignare et simple populaire , quoy tpi ils faeent grand cas de leur expérience , laquelle ia<;oil qu elle soit I v n des deux inst rumens de toute iuueulion, toutesfois elle ne peut, comme la raison ( qui est l'autre instrument d'inuenlion ) Irouuer ny enseigner la substance de la partie où esl le mal , ne son action , ne son vsage . vtilité , situation , ou liaison , ne les autres choses dont ou prend indications particulières : moyennant lesquelles tout Chirurgien rationel jMiurra preuoir , non seulement h*»

maladies curables el les remèdes auec lesquels elles seront guaries .

mais nissi celles qui ne se peuuenl guarir.