I. — RÉSULTATS DES RÉACTIONS DE SCHICK À MONTPELLIER

Qui dit réaction de Schick positive dit sujet réceptif à : la diphtérie : c’est pourquoi cette épreuve s’imposait, nous le rappelons, en vue de la sélection de nos sujets.

Mais, en dehors de son intérêt pratique immédiat, elle nous offrait l’occasion — chemin faisant — de noter, pour la première fois à Montpellier, des résultats d'ensemble.

Les 423 sujets éprouvés se distribuaient ainsi :

Adultes AS MAC Rte 4 218 Enfants de 7 à 15 ans... 99 Enfants de 1 à 7 ans 106

Il nous a semblé opportun de considérer les résultats suivant l’âge. Nous le rapportons dans le tableau VIII Dre

Adultes. — De ces chiffres, il résulte que la fréquence des réactions de Schick négatives croît avec l’âge des sujets : notion généralement admise. Des raisons, multiples en apparence, expliquent ce pourcentage croissant, qui, en fait, reviennent à une cause unique : l'immunité

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acquise de façon occulte. Les « vaccinations d'hôpital » ne sont rien d'autre qu’une immunité insensiblement acquise par des contacts fréquents avec des malades : stimulant répété qui favorise la formation d'anticorps spécifiques. Nous avons voulu savoir à quel point celte « vaccination d'hôpital » est une réalité à Montpellier, et si vraiment la qualité d’infirmière ou de médecin favorise l'acquisition de l’immunité. Les résullats du tableau IX, p. 73, répondent à cette question avec une précision suffisante.

Nous voyons donc ici que le pourcentage de Schick positifs à Montpellier est un peu inférieur à celui qu'ont obtenu MM. LoisEau et LAFAILLE dans les mêmes milieux à Paris. Il n’en reste pas moins qu'étudiants ou infirmières sont réceplifs à la diphtérie dans 59 pour 100 des cas et que la vaccination s'impose pour eux.

Notons en passant que 7 sujets déjà vaccinés autrefois ont présenté une réaction positive et que parmi nos

Schick fortement posilifs nous avions 5 sujets ayant contracté antérieurement une diphtérie.

Enfants. — Chez les enfants, nous avons eu un pourcentage important de réactions positives ; peut-être l’eût-il été plus encore si tous les enfants de sept à quinze ans avaient été «neufs», mais un petit nombre d’entre eux n’affirmaient pas n'avoir pas déjà été « piqués». Quoi qu'il en soit, notre proportion de 83,8 pour 100 chez les plus pelits est proche du pourcentage classique et indique nettement la nécessité de la vaccination chez tous les enfants.

Nous avons éprouvé, enfin, quelques nourrissons de quatre mois à un an, et obtenu un pourcentage de 58 pour 100. Mais il porte sur un nombre de cas trop limité (12) pour avoir une valeur réelle.

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En somme, cette modeste observation faite à la faveur de notre essai de vaccination en un temps nous a prouvé :

— que les adultes sont dans une forte proportion réceptifs à la diphtérie (au contraire de opinion admise autrefois).

— que l’immunité occulte acquise en milieu hospitalier est une garantie illusoire et peu fréquente.

— qu'une diphtérie antérieure est loin de conférer une immunité certaine.