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Mais, contrairement à l'opinion de Chauveau qui considére ce processus comme celui de la véritable variole bovine, Voigt en fait une forme avortée de Ja variolovaccine. Ces papules sont analogues, en effet, aux papules avortées qu'on obtient chez l’homme par une seconde inoculation de vaccine, et si l’on essayait de vacciner avec le produit des papules avortées obtenues après une vaccination on arriverait certainement à un maigre résultat.
Chauveau dit aussi que la variole inoculée à l’espèce bovine reproduit la variole sur l’homme. C’est vrai, dans la plupart des cas, parce que la variole n’est pas encore assez atténuée ; mais 1l est possible de cultiver cette variolo-vaccine suffisamment pour obtenir sa transformation en vaccine.
C'est ce que l’auteur a tenté et voici la partie réellement neuve de son mémoire :
En inoculant la variole et la vaccine sur un même animal, mais sur des points différents et très éloignés les uns des autres, Voigt a obtenu le développement simultané de deux sortes de pustules. Le produit des pustules varioliques, transporté sur d’autres animaux, a fourni encore des pustules dont la lymphe s’est atténuée peu à peu par générations successives jusqu'à donner la variolovaccine dont la forme était celle figurée par Ceely.
C'est le 28 avril 1881 que l’auteur a inoculé à une sénisse la lymphe variolique prise le 27 sur un homme. L’inoculation fut faite sur le côté gauche de l’hypogastre rasé et, en même temps, l’animal fat vacciné en un point très éloigné.
La vaccine détermina une belle éruption qui servit à
imoculer des enfants : résultats ordinaires d’une bonne vaccination.
Les piqûres de variole avorterent, sauf une seule qui fournit une pustule de 4 millim., ronde, grisâtre, plate et sans ombilic. Le sixième jour elle avait 6 millim. sans auréole bien marquée. L'auteur prit alors la lymphe qu’elle contenait pour l’inoculer à un veau âgé de 3 mois, au moyen de douze piqüres faites sur le scrotum.
Chez ce veau, peu de fièvre, diarrhée légere ; le sixième jour, les pustules sont très belles et remplies d’un liquide clair. Vers le vingtième jour, les pustules desséchées commencent à tomber.
L'auteur a obtenu jusqu’au mois de décembre vingt générations successives de ce virus, en l'inoculant à des veaux, et, à ce moment, la lymphe obtenue ne pouvait plus être distinguée de la véritable lymphe vaccinale si ce n’est par une activité un peu plus forte.
L'auteur a essayé cette variolo-vaccine sur l’homme dés la deuxième génération. Un enfant fut inoculé avec la lymphe de la deuxième génération. Le septième jour, aux trois points d'inoculation, correspondent trois belles pustules vaccinales qui fournissent pendant cinq jours un liquide clair, et, à partir du douzième jour, elle comcommencent à dessécher. Des le sixième jour, l’enfant à beaucoup de fièvre. Eczéma aigu au genou gauche. Le neuvième jour, tumeurs ganglionnaires sous l’aisselle du bras inoculé. Du douzième au seizième jour ca et la six petites nodosités qui disparaissent au bout d’une semaine.
En résumé, l’enfant a présenté des phénomènes qui se rapprochent davantage de la variole que de la vaccine.
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La lymphe de la troisième génération fut inoculée à quatre enfants. Sur le premier, aucun résultat parce que le liquide vaccinal avait été mis dans un tube mal bouché.
Chez les trois autres, la lymphe conservée dix-sept jours a produit ses effets sans beaucoup de fièvre et sans apparition d'aucun exanthème généralisé.
Mais, chez tous les trois, il y eut des complications graves : l’un prit un érysipèle, l’autre une angine, le troisième enfin, une pneumonie, mais aucun ne mourut.
La lymphe de la huitième génération a provoqué encore quelques complications, mais, d’après Pauteur, ces complications ne doivent pas être attribuées à la vacei nation.
Voici les conclusions générales de l’auteur :
« La variole humaine inoculée à lespèce bovine produit ordinairement un exanthème noduliforme localisé aux points d’inoculation, non accompagné de fièvre et de symptômes éruptifs généraux. Les nodules fournissent une lymphe dont l’activité s'éteint sur les bêtes bovines. Cet exanthème représente la forme abortive de la variole bovine, il tombe du quatorzième au dix-septième jour.
« Dans quelques cas rares, on obtient, au lieu de nodules, des pustules (pustules de variolo-vaccine) qui se
dessèchent et tombent après trois semaines et qui fournissent une lymphe qui peut être transmise indéfiniment. Cette lymphe est l’origine d’une variété de cow-pox très actif et représente la forme parfaite de la variole bovine.
« La lymphe fournie par la forme abortive, comme celle de la variolo-vaccine renferme des germes de variole et peut devenir dangereuse pour l’homme.
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« Mais tandis que la forme abortive n’est pas susceptible de se transmettre successivement à plusieurs animaux, la forme parfaite ou variolo-vaccine se transmet indéfiniment et devient vaccine après quelques générations.
« Geci explique aussi la différence d'activité que présentent des vaccins d’origine différente. Sacco par exemple, dit que la vaccine employée en Italie agit moins énergiquement que celle employée en Angleterre. Le cow-pox dont a fait usage Woodwille (Report of a series of inoculations of the variolæ vaccinæ) n’était probablement que la première ou la deuxième génération de variolo-vaccine.
« L'auteur ne connait pas les conditions dans lesquelles il faut se placer pour éviter la forme abortive. Voici les remarques qu'il croit utile de faire connaître :
« 1° Puisque le cow-pox est surtout fréquent pendant les saisons froides : il est utile de placer les animaux inoculés dans un lieu frais et les inoculations doivent être faites sur des points découverts ;
« 2° Il considère les petites incisions faites à la peau, les scarifications comme le meilleur procédé pour faire réussir les pustules;
« 3° Il faut choisir la lymphe au moment où l’efflorescence se produit.
« Le cow-pox dérivé de la variole ne doit être ememployé sur l’homme qu'après la cinquième génération.
Les expériences de Voigt ne prouvent pas le moins du monde, selon nous, que la variole puisse se transformer en vaccine. Elles sont passibles des mêmes critiques formulées par Chauveau contre les faits de Ceely, à savoir,
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qu'une inoculation accidentelle a pu porter dans la plaie, par le fait d’une lancette mal essuyée, à la fois du virus vaccin et du virus variolique. D'autre part, en supposant que le mélange n’ait pas eu lieu, nous inclinerions à penser que cette culture simultanée, sur le même animal, du virus variolique et du virus vaccinal, a pu les influencer l’un et l’autre, et que la pustule variolique, par exem-ple, a été imprégnée de l’intérieur à l’extérieur par le virus vaccinal.
Cette hypothese est d'autant plus probable que l’inoculation de la lymphe des premières générations, alors qe la variole n’est pas encore éteinte chez le bœuf par les cultures successives, à provoqué des accidents reconnus par l’auteur et qui peuvent être rapportés à la variole. Au contraire, après la quatrième génération, quand la variole est définitivement éteinte, comme il résulte des expériences de la Commission lyonnaise, on n’obtient plus que les effets de la vaccine pure et nous voyons que les conclusions de Voigt ne diffèrent plus, en ce cas, de celles de Chauveau.