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Vaccine originelle — GChauveau — Microbe du Vaccin

Ce court résumé des points qui touchent à l'histoire scientifique de la vaccine resterait bien incomplet si nous ne rappelions, en terminant, le dernier Mémoire de M. Chauveau sur la vaccine originelle (Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, 1877), et sinous ne signa-

PR Res lions les recherches qui ont eu pour objet de démontrer la nature parasitaire du virus vaccin.

Dans son premier rapport fait au nom de la Commission lyonnaise, M. Chauveau avait émis des réserves au sujet de cette opinion de Jenner que le cheval était la vraie patrie de la vaccine naturelle. Il est revenu plus tard sur ce point délicat et par des expériences nombreuses, tres intéressantes, notamment celles qui concernent l’éruption vaccinale généralisée, expériences où il recherchait comparativement l’aptitude vaccinogèene dans les principales espèces vacciniferes, 1l est arrivé aux conclusions générales que voici :

& A. La vaccination classique prouve que les trois principales espèces vaccinifères, Homme, Bœuf, Cheval, se prêtent aussi bien les unes que les autres à la transmission indéfinie de la vaccine. Sous ce rapport, elles montrent une aptitude vaccinogène égale. L'une d’elles cependant, le Cheval, se distingue par la fréquence relative des vraies éruptions vaccinales généralisées, qui, chez les jeunes sujets, peuvent survenir à la suite des inoculations cutanées.

« B. Lorsqu’au lieu d'insérer le virus vaccin dans le corps muqueux du derme, on le fait pénétrer par la voie du tissu conjonctif sous-cutané, le virus manifeste son action par deux sortes d'effets positifs communs aux trois espèces : il se développe une tuméfaction locale plus ou moins marquée, et les sujets acquièrent l'unmunité vaccinale, absolument comme s'ils avaient subi la vaccination classique. Ce double résultat s'obtient également bien dans les trois espèces, ce qui les rapproche encore les

unes des autres, par un certain côté, au point de vue de l'aptitude vaccinogène.

« CG. Ces effets communs et constants ne sont pas les seuls que produit l'injection du virus vaccin dans le tissu conjonctif. Chez les sujets de l'espèce chevaline, surtout les jeunes, il survient quelquefois de magnifiques exanthèmes pustuleux, qui, par leur siège et l'ensemble des autres caractères, ne différent en rien des éruptions de horsepox naturel.

« Jamais ces exanthèmes vaccinaux n’ont été observés dans les expériences faites sur les sujets de l'espèce bovine, et ces expériences, dont Le nombre est considérable, ont été faites dans les conditions réputées les plus favorables au développement dit spontané du cowpox.

« On n’a pas vu davantage ces exanthèmes sur l'espèce humaine; mais le nombre des tentatives faites pour les produire est fort restreint.

« De ces résultats négatifs, constatés dans l'Homme et le Bœuf, on n’est pas autorisé à conclure que ces deux espèces sont rebelles à la manifestation de l’exanthème vaccinal, dans les conditions précitées. Mais ils démon trent ce fait important, que l’organisme du Cheval pos sède, sous le rapport de. l'aptitude au développement de cet exanthème, une incontestable supériorité.

« D. Cette supériorité se révèle de la même manière dans les expériences où le vaccin est introduit directement au sein des vaisseaux lymphatiques où sanguins, ou pénètre par les voies naturelles de l’absorption. L’injection intra-veineuse du vaccin, la plus sûre et en même temps. la plus facile de ces expériences, ne paraît pas même capable de produire l’immunité vaccinale, chez les ani-

HO maux de l'espèce bovine. Chez le Cheval, non seulement elles font naître cette immunité, mais elles provoquent assez souvent l’éruption d’exanthèmes vaccinaux, fucsimile exacts de ceux de la maladie naturelle.

« E. Les résultats de cette étude expérimentale montrent, au moins aussi bien, sinon mieux, que l’observation clinique, que le Cheval possède une aptitude spéciale au développement naturel ou spontané de la vaccine, soit sous l’influence de contagiums occultes, soit par l’intervention problématique de tout autre cause équivalente, qui reste à déterminer.

« L'espèce bovine est bien loin de manifester une pareille aptitude à l’évolution de la vaccine naturelle. On peut même dire hardiment que, sous ce rapport, le Bœuf n’est pas supérieur à lespèce humaine. Tout au moins est-il certain que l’infériorité de celle-ci sur celui-là n’est pas démontrée.

« D’après cette étude, pleinement confirmée par les faits cliniques, l'organisme du Cheval serait donc, conformément aux vue de Jenner, la vraie patrie de la vaccine naturelle.

« C’est là qu'il faut aller chercher cette précieuse maladie, si l’on veut trouver au plus haut degré d'activité, et la maladie elle-même, et son virus si heureusement transformé en agent prophylactique. »

Qu'est-ce que le vaccin? Quel est l'élément spécitique dont la présence, dans tout liquide d’inoculation vaccinale, forme la condition indispensable de son action virulente ? On sait aujourd'hui, à n’en pas douter, que c’est un microbe de l’espèce #micrococcus.

Des 1841, Gluge, professeurà l’Université de Bruxelles,

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décrivait dans le liquide des pustules vaccinales de petits cristaux brillants qui lui permettait de distinguer, au témoignage de Magendie, le vaccin de toute autre humeur morbide, et auxquels il attribuait vraisemblable ment les qualités propres du vaccin.

« Mais c’est a Keber que revient l’honneur d’avoir, le premier, cherché à se rendre compte de la nature de ces oranulations brillantes, en cherchant à les séparer de la lymphe vectrice, par diflérents procédés de filtrage. Il réussit assez bien dans ses essais pour constater que Finoculation de la lymphe vectrice de ces granulations ne donne aucun résultat quand elle en est privée. » (Warlo mont.)

D'autre part, M. Chauveau dont les belles études sur la nalure des virus (Ac. des Sciences, 1868) ont ouvert la voie en France à toutes les recherches si fécondes sur la pature parasitaire des maladies virulentes, arrivait à des résultats tres nets sur la détermination de la partie active des humeurs: virulentes.

Par des procédés extrèmement délicats d’analyse, ayant tous pour objet de pratiquer l'isolement des particules solides des humeurs virulentes, il avait pu déclarer :

Que la virulence ne réside pas dans les liquides ; qw’elle est fixée sur les parties solides, particulièrement sur les granulations ; que celles ei sont libres ou enfermées dans le protoplasma des éléments; qu’elles sont spécifiques sans qu'on puisse malheureusement les distinguer de celles qui ne le sont pas.

Les recherches ultérieures devaient achever cette distinction et révéler que les granulalions actives sont des

CRE microbes, c’est-à-dire des organismes probablement végétaux, parasitaires, infectieux.

Les microbes du vaccin ont êté bien décrits par Klebs, qui a signalé, comme étant un de leurs caractères propres cette particularité de se mettre en groupes de quatre à ce point qu'ils mériteraient le nom de maicrococcus quadrigeminus.

Dans la séance de la Société de Biologie de Paris, du 29 juillet 1882, M. Strauss a présenté diverses préparations microscopiques de la pustule vaccinale du veau. On y voit de nombreux miérococcus colorés en bleu par le violet de gentiane, disposés en amas compacts ou en séries linéaires, suivant les espaces lymphatiques. Leur nombre et leur position dans épaisseur de la couche de Malpighi et du derme lui-même varient suivant l’époque d'évolution de la pustule du cow-pox. Vers le sixième ou le septième jour, toute l'épaisseur du derme est envahie par les colonies de micrococeus.

On peut lire dans le Traité de la Vaccine, de Warlomont, une excellente analyse du travail de Pincus (Berlin, 1882), sur le développement des microbes dans les pustules vaccinales, et sur leur rôle par rapport aux altérations que présentent les éléments anatomiques.

Mais, jusqu à ces derniers temps, on n’était pas parvenu à cultiver le micrococcus de la vaccine en dehors de l’organisme. Gette lacune importante vient d’être comblée par M. C. Quist, d’'Helsingfors (Finlande). C’est du moins ce qu'il nous apprend dans un article paru dans la Gazette hebdomadaire (n° 6, 1884) sous ce titre : De la culture artificielle du vaccin.

En examinant attentivement le liquide vaccinal au mi-

2h60 %S croscope, M. Quist à trouvé, en outre de microcccus nombreux, quelques bacilles qu’il considère comme une des formes du développement ultérieur des micrococcus.

Ces parasites, il est parvenu à les cultiver artificiellement dans un liquide de culture. D’après ses expériences, deux conditions sont indispensables : le libre accès de l'oxygène ou de l’air atmosphérique, et un liquide nourricler approprié.

Sans oxygène, en effet, pas de développement possible des organismes du vaccin qui sont des aérobies. La preuve, c’est que dans des tubes capillaires complètement remplis et bien fermés des deux bouts, les microbes périssent beaucoup plus vite que dans des tubes d’un plus grand diamètre etnon bouchés, tout au contraire de l’opinion la plus répandue sur la conservation du vaccin.

L’albumine est l’élément essentiel du liquide nourricier, il y ajoute de la glycérine pour empêcher la dessication et du carbonate de potasse pour avoir une réaction alcaline, un milieu acide étant défavorable au développement des micrococcus.

Voici la composition de ce liquide nourricier :

Serum du sang de bœuf. 1e 7 1. 1 partie CCR Ine RE EP CR CRE 1 — HAROISUHES RES 1 — Carbonate de potasse. . . . . . 1/900e —

La stérilisation nécessaire des solutions nourricières a été effectuée en les chauffant et en les maintenant pendant une demi-heure, trois jours de suite, à une température de 60 degrés Cels.

Pour semences, il choisit des fragments de pustule vac-

cinale, du troisième au dixième jour, c’est-à-dire avant le dessèchement de la pustule, il la nettoie avec soin ainsi que ses environs immédiats, puis il enlève un fragment de son épiderme, amolli et un peu épaissi à cette époque, et le lave encore à l’eau, après quoi il le dépose immédiatement où au bout d’un où deux jours dans le verre destiné à la culture.

S'il veut transformer en peu de temps une grande quantité de solution nourricière en vaccin actif, il emploie des verres de montre placés à découvert sous une cloche de verre à l’intérieur de laquelle est maintenue une humidité suffisante.

Au contraire, s’il s’agit d'obtenir une culture plus durable, mais qui ne doive pas fournir une aussi grande quantité de virus à la fois, 1l fait usage de tubes courts ayant un centimètre à un centimètre et demi de diamètre transversal. Ces tubes portent sur un de leurs côtés une petite ouverture pour ménager l'entrée de l'air, et sont fermés par un bouchon de liège stérilisé en le faisant bouillir dans de la paraffine.

Au bout de huit à dix jours la surface du liquide est couverte dans toute son étendue comme de fines écailles qui, cependant, ne forment pas une couche cohérente, mais sont plutôt isolées. Au microscope, ces écailles renferment d'innombrables micrococcus. Avec ce liquide, M. Quist fit treize expériences, et les enfants inoculés prirent une belle éruption vaccinale.

En ajoutant à la solution de culture une partie de gly cérine, deux parties d’eau et un peu de carbonate de po tasse, il la rendit impropre à la nutrition des micrococcus. Aussi sur quatre piqûres faites au bras d’un enfant avec

ce liquide ainsi modifié n’obtint-il qu’une seule petite pustule vaccinale, tandis que sur l’autre bras les quatre piqûres avec la solution ordinaire donnèrent quatre belles pustules.

En ajoutant au liquide de culture de temps à autre des éléments nourriciers, M. Quist a pu conserver une solution active pendant deux mois, du 18 septembre au 18 novembre. |

Si avenir confirme ces importants résultats, un progrès considérable sera réalisé; on conçoit sans peine l'utilité pratique d’un tel procédé qui permettrait de conserver indéfiniment le virus vaccin cultivé dans un milieu dégagé de toute promiscuité suspecte î.

1 Nous devons à la bienveillance de notre maître, M. le professeur Bouchacourt, la communication de documents très complets et très intéressants sur une tentative faite à Lyon, il y a une trentaine d'années, tentative qui avait pour but de vacciner avec du virus varioligne atténué par sa dilution dans du lait. Les résultats ne furent pas encourageants, et la méthode bien vite abandonnée. À ce premier essai d'atténuation des virus se rattachent en particulier les noms de MM. Bouchacourt, Colrat, Lavirotte et Boussuge.