SCR I.B CHAMP DE BATAILLE. I

légcrenient animées d’eau-dc-i'ic, le tout enveloppé d’un bandage approprié.

F. Fractures et Luxations du Fémur.

Les fraâturcs des membres inférieurs sont en général plus graves que celles des membres supérieurs. Celles du corp<8 du fémur s'annoncent par le déplacement desfragmens, suivant la direction de l’os ou suivant sa longueur. La difTurinité , le raccourcissement , la mobilité des fragmens , la crépitation, la douleur , l’impossibilité ou la difficulté «le mouvoir la cuisse sont les signes qui indiquent les fractures de sou os. , ’

L’appareil devra être disposé d’avance ; il consiste dans six liens couchés en travers , sur lesquels est étendu un drap fanon de la longueur du membre , qui contiendra un bandage de Scultet formé de bandelettes larges dé (Feux pouces et demi. De» compi esses seront couchées sur les bandelet/cs à Tendroit fracturé, et deux Jiticlles plus longues que le membre seront roulées latéralement dan» le drap fanon. Une autre attelle moins longue sera disposée pour être placée antérieurement. Cet appareil étant préparé , le malade devra être couché sur un plan horizontal , et l’on procède à la réduction par trois efforts combinés , Vexfension , la contre-extension , et la coaptation. Un chirurgienmajor, ou un aide-major expérimenté, placé au côté externe du membre, fera cette dernière ; il dirigera les efforts d’extension et de contre-extension., et remettra 'le* fragmens en situation. Le

OrKBAlIONS

nombre des aides doit ôtrc proportionné à la force du malade. La contre-extension se fait en saisissant les .épines antérieure et postérieure de Tos des îles , ou la’partie supérieure de la cuisse ; l’extension, en saisissant la partie inférieure de la jambe.

La réduction opéiéc, on applique l’appareil imbibé de l’eau spirituense, d’abord les compresses autour du lieu fracturé , une bande roulée autour du pied , ensuite les bandelettes, en commençant par la partie inferieure ; puis on roulera les attelles latérales dans le drap fanon : elles devront com* primer également sur tous les points. Pour remplissage , on se servira de linge ou de charpie , une petite attelle sera placée à la partie antérieure de la cuisse jusqu’à la rotule., et le tout sera assujéti par les liens.

Quand les fractures des membres inférieurs ne pourront être contenues par l’appareil ordinaire ( et c’est ce qui arrive lorsque l’os est cassé en bec de flftte) , on sera forcé de recourir à l’extension continue , laquelle s’opère suivant quatre règles : la première , appliquer les puissances sur les parties supérieures et inférieures à la fracture ; la deuxième, agir sur les surfaces les plus larges possibles , et pouvant offrir le plus solide point d’appui; la troisième, rendre l’action des puissances parallèles à Taxe ou à la longueur de l’os fracturé ; la quatrième en lin , graduer l’extension,, opéier Icn" teifient , et par degré presque insensible.

Le plus ordinairement on à recours, surle champ de bataille, à l’appareil de Desault, qui consiste en une forte attelle plus longue que tout le membre