HÉMOSTASE EN GÉNÉRAL — PINCES ET LIGATURES

Nous venons de voir quelle était la richesse vasculaire de l'utérus et à combien de sources différentes naïssaient les troncs artériels. Il n’est donc pas étonnant que le principal souci du chirurgien qui se propose l’ablation de la matrice soit l’'hémorrhagie. Deux moyens sont en notre pouvoir pour éviter: les pinces et les ligatures.

Il est curieux que l’hémostase considérée actuellement comme le temps le plus important de toute hysterectomie ait été tout d’abord complètement négligée. Nous voyons, en effet, que dans les premières hysterectomies vaginales qui ont été pratiquées par Santes de Constance (1822), Monteggia, Osiander, Paletta, Hoelscher, de Siebold, Langenbeck, Blundell (1828), les chirurgiens n'avaient aucun souci de l’hémorrhagie où du moins ils ne nous donnent aucun renseignement sur ce point; Santes se contente d'enlever l'utérus et bourre le vagin avee de la charpie. I faut arriver