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Les tuberculeux, pré-tuberculeux, ou latents, fournissent le plus fort contingent de réactions positives à la tuberculine.

Mais les expériences et observations précitées n'en demeurent pas moins valables ! Alors ?

Nous n'avons pas ici la prétention d'émettre une théorie toute personnelle, et de lancer la question .sur une voie nouvelle.

Nous nous rangerons seulement à l'avis de M. le Professeur Mongour, opinion du reste dans laquelle nous ont confirmé une longue série d'observations.

Ii ne faut pas s'exagérer la valeur de lophtalmo-réaction comme réaction diagnostique de tuberculose.

Considérée. isolément, cette réaction ne présente pas de valeur diagnostique absolue.

Quand elle est positive, elle doit être confirmée par des signes cliniques, pour permettre de conclure à l'existence d’une tuberculose en évolution.

I est difficile de la considérer, de même que la cutiréaction, qui donne d'ailleurs les mêmes résultats, comme une réaction d'anaphylaxie.

C’est plulôt une réaction de défense, au même titre que lagglutination des bacilles mobiles par le serum des tuberculeux.

Considérée comme réaction de défense de l'organisme, son intensité et sa rapidité d'apparition doivent être inversement proportionnelles à l’étendue et àla gravité des lésions.

Les tuberculeux pulmonaires qui résistent bien, présentent en général une réaction fortement positive, précoce, c’est-àdire survenant dans les six premières heures, et persistant parfois pendant plusieurs jours. ÿ

Chez les tuberculeux pulmonaires fébriles, hypertendus, tachycardiques, et plus généralement, chez fous CEUX qui se défendent mal, l’'ophtalmo-réaction est faible, tardive, de courte durée, souvent négative.

Les réactions les plus intenses et les plus durables s’ob-

A servent surtout dans-les cas de pleurésie aiguë séro:fibrineuse d'origine ltuberculeuse.

Considérée ainsi, Pophtalmo-réaction constitue un élément de pronostic sérieux et précieux; à la notion donc. d'ophtalmo-réaction, réaction diagnostique, nous substituerons celle dophlalmo-réaction, réaction de pronostic.

D'autant plus forte, et d'apparition d'autant plus rapide que le sujel est moins atteint ou se défend mieux, elle nous permel d'établir sur des bases solides notre pronostic, quant à l'avenir et Félendue des lésions.

Au point de vue donc de leur manière de réagir à l’ophtalmo-réaction, nous distinguerons quatre classes d'individus.

1° Individus en apparence sains, qui ne réagissent pas à lophtalmo-réaction, ;

29 Individus. en apparence sains, à ophlalmo-réaction posilive, faible ou forte, peut-être tuberculeux très, très latents, ou effleurés à un moment donné de leur existence par la tuberculose, mais que l'absence de tout signe clinique ne permet pas de considérer comme tuberculeux :

3° Tuberculeux cliniques, mais réagissant vite et d’une façon intense, prouvant ainsi qu'ils ont de grands moyens de défense, que l’organisme lutte vigoureusement contre les poisons et les toxines microbiens.

Pronostic favorable ;

40 Enfin, tuberculeux cliniques, mais réagissant tardivement, d’une façon peu intense, ou ne réagissant pas du fout, montrant ainsi que leur organisme débilité lutte et se défend mal, profondément atteints.

Pronostic sombre.

Maintenant voici des faits :

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