Bazx. Presse médicale, 30 déc

Après l'examen de l’appareil urinaire, le médecin devra examiner l'appareil génital, si souvent atteint chez l'homme, l'appareil respiratoire, l'état général qui peut rester assez bon, parfois même ercellent, malgré des lésions avancées. Devant un bon état général, on a trop souvent la tendance à éliminer la tuberculose.

Lorsque, en dehors d’une complication pulmonaire, on constate un état général franchement mauvais avec fièvre à oscillations et sueurs, il s’agit soit d’une forme caverneuse très avancée, soit de pronéphrose, avec, Île plus souvent, infection secondaire surajoutée, soit enfin de tuberculose birénale.

Les signes ordinaires des néphrites médicales, à l'exception de l’albuminurie, sont exceptionnels, notamment l'hypertension artérielle. D'après REITTER", Secker?, etc., la tension artérielle serait habituellement inférieure à la normale au cours de la bacillose rénale.

Dans le cas de doute sur la nature tuberculeuse de la maladie, d’autres localisations bacillaires seront un indice précieux. On pourra aussi utiliser, dans les cas précoces, la séro-réaction d'ARLOING, l’intra-dermo-réaction de Manroux, la cuti-réaction de von Pirkerr, l'ophtalmo-réaction® de CaLMETTE, bien que ces méthodes aient été négatives dans un certain