Nous citons par ordre chronologique

Carnerin. Quinze interventions pour tumeurs de la vessie. IX® session de l'Ass. franc. d'Urologie, Paris, 1905, p. 210-216.

In. Sur une forme anat.-path. rare de tub. vésicale. La tuberculose dans la Pratique médico-chirurgicale, n° 2, ro février 1911.

In. Des erreurs d'interprétation des images cystoscopiques. Paris médical, février 1912.

Hornwcer. Loc. cit. Cet auteur se sert du terme de granulome.

Oraison. Tub. vésicale à forme néoplasique. XI® session de l’Ass. franc. d'Urologie, Paris, 1907, p. 435-447.

Gaurmier. La cystite proliférante tub. pure (cystite framboisée). XIVS session de l'Ass. franç. d'Urologie, 1910; p. 747-752.

PasquerEau. 1bid., p. 758, et Gaz. méd. de Nantes, xo11.

plus souvent de porter un diagnostic ferme. Mais quand l'infection secondaire est survenue, il est beaucoup plus difficile de reconnaître la tuberculose au milieu des lésions inflammatoires simples.

Nous avons déjà insisté à plusieurs reprises sur le siège de prédilection des lésions tuberculeuses au voisinage de l’orifice urétéral correspondant au rein malade. Aussi CATHELIN’ a-t-il dit que le « méat urétéral est le miroir du rein ». Lorsque l’ulcération est unilatérale, elle siège en général du même côté que le rein atteint; lorsqu'elle est bilatérale, elle est presque toujours plus prononcée du côté du rein malade. Mais il n'y a là rien d'absolu, car l’ulcération vésicale peut parfois siéger ou prédominer du côté du rein le moins atteint.

C'est ainsi que KAPsAMMER (loc. cit.), sur 48 examens au cystoscope de vessies tuberculeuses, a observé, dans 32 cas, des lésions périméatiques du côté du rein tuberculeux; dans 15 cas, il n'y avait aucune lésion dans la région des orifices; enfin, dans un cas, seul le méat correspondant au rein sain était malade. RovsinG (loc. cit.) a fait à plusieurs reprises la même constatation. Gel auteur a de plus observé des cas de bacillose birénale avec intégrité de l’un des méats, parfois des deux.

Le siège péri-méatique des lésions n'est donc qu'un signe de probabilité, non de certitude : il n’a de valeur que s’il coïncide avec l'ensemble des SYMptômes observés, ce qui est la règle, il est vrai.