Tansinr. Folia urologica, janvier 1910, p

5. D'Esre. Sur la forcipressure appliquée méthodiquement dans la néphrectomie. Annales gén.-urin., 15 juillet 1910, p. 1279.

toutes les néphrectomies, nous paraît peu recomdable; elle ne devrait constituer qu'un procédé d’exception. Les pinces seront enlevées en moyenne au bout de quatre jours seulement, comme le propose prudemment Nicozrci”.

Lorsque, en opérant bien, dit ALBARRAN, « on a évité de souiller le champ opératoire avec le pus contenu dans les poches rénales, dans le bassinet ou dans l’uretère, on n’est pas encore sûr d'éviter l'infection de la plaie; la capsule graisseuse peut être envahie par des micro-organismes, sans suppuration apparente. Après l'opération, l’infection se développera facilement, au niveau des débris qui restent de la capsule ». Aussi est-il de bonne pratique d’enlever, avant de fermer la plaie, tout ce que l’on peut de la capsule graisseuse. LeGuEU* a également insisté sur ce point auquel M. AxpRé attache une grande importance.

Notre Maître a l'habitude de drainer très largement la cavité résultant de l’ablation du rein, suivant ainsi les préceptes d'ALBARRAN qui, dans les cas les meilleurs, place un drain en bas, du côté de l’uretère, et dans les mauvais cas, laisse la plaie largement ouverte.

Traitement de l’uretère lors de la néphrectomie

Les auteurs ne sont pas tous d'accord sur la manière de traiter l’uretère lors de la néphrectomie*. Cette

1. Nicouicu. Quand doit-on enlever les pinces après la néphrectomie? Annales yén. urin., 1909 (1), p. ro9.