Meyer. Med. New, vol. LXVIIT, 1896, n

2. SrœckEeLz. Beitr. z. Klinik der tuberkulose, 1903. n° ». 3. Fexwiok. Ureteric meatoscopy in obscure diseases of the kidney. Lond..

h. Pasreau. XII session de l'Ass. franc. d'Urologie, Paris, 1908, p. 467-483.

LEA Le de l’épithélium de revêtement. Elles se fusionnent entre elles et produisent parfois des ulcères très étendus. La paroi vésicale réagit en s’hypertrophiant notablement.

À un stade très avancé, la presque totalité de la muqueuse et même de la musculeuse vésicale peut être détruite.

Il en résulte de vastes pertes de substance à bords déchiquetés. On voit souvent l’uretère sain disséqué complètement par l’ulcération qui l’environne : il se présente sous forme d’un cordon saillant, rigide, au sommet duquel s'ouvre le méat urétéral. Le rein et l'uretère correspondant sont en général sains; ces faits sont un « nouvel argument contre la théorie de l'infection ascendante de la tuberculose rénale » (Lecueu; Traité chir. d'Urologie).

Les perforations (cas de PILLET, de Pousson, d'EKE- HORN) sont très rares, car parallèlement au processus destructif s'organise au dehors de la vessie un travail de défense scléro-adipeux qui aboutit à la formation d'une cavité fibreuse dont la paroi rigide a perdu toute contractilité. Parfois cette cavité est de capacité assez vaste; d’autres fois, au contraire, elle est très réduite à cause de la grande épaisseur de la paroi (ex. : obs. ID, et la vessie fortement rétractée est alors « réduite à une petite masse ratatinée derrière le pubis et non sans analogie d'aspect avec un utérus » (Pousson).

Quant à la péricystite suppurée, nous la mentionnons simplement, n’en ayant pas observé personnel-