QUE

ces d'obtenir, avec celte substance, une réaction suffisamment nette et rapide sur les sujets tuberculeux. »

« La même injection a, par contre, toutes chances de ne rien produire, ou de ne déterminer qu'une hyperthermie insignifiante chez les bovidés sains et apyrétiques. »

Dans ces conditions, la tuberculine constitue donc un moyen adjuvant pour l'établissement du diagnostic précoce de la tuberculose. Et les investigations qu’elle facilite sont d’un haut intérêt économique et humanitaire, au point de vue de la recherche et de l'extinction des foyers tuberculeux. »

À peu près à la même époque, M. Nocard faisait des expériences personnelles sur la même question. Sa communication fut - faiteà l’Académie de médecine le 43 octobre (1).Bien qu’antérieure à la précédente, nous la citons seulement en second lieu, parce que les recherches de la commission, avaient été commencées avant celles de M. Nocard:

Ce dernier, après avoir insisté sur la difficulté du diagnostic de la tuberculose bovine, tant que l’animal conserve l’apparence de la santé et donne encore du lait, déclarait avoir injecté 57 animaux dont il avait fait ensuite l’autopsie.

De ces 57, dix-neuf avaient réagi, entre la 10e et la 20° heure, après une seule injection de 20 à 40 centigr. de tuberculine. L'élévation de la température avait été de 1 degré 4/10 à 2 degrés 9/10. Un seul animal n'avait eu qu’une réaction de 8/10 de degré.

Les 38 autres vaches injectées n'avaient pas réagi.

À l’autopsie, il constata en effet :

1° Que, des 19 sujets ayant présenté de l'élévation thermique, 17 étaient manifestement tuberculeux ; que, cependant, 8 d’entre eux paraissaient en un excellent état, et qu’il aurait été impossible, sans la tuberculine, de décéler la maladie.

L'animal dont la température n’était montée que de 8/10 de degré avait de la cirrhose biliaire.

Un autre n'était pas non plus tuberculeux et présentait de l’adénie sans leucocytose.

2° Que des 39 animaux n'ayant pas réagi,

Deux étaient dans un état de tuberculose trèsavancée, phtisiques

(1) Bulletin de l'Académie de médecine, 13 octobre 1894:

180 EE au dernier point ; mais ici le diagnostic n’offrait aucune difficulté.

Les 36 autres n'étaient pas tuberculeux, mais plusieurs étaient cependant malades de pleuro-pneumonie, péripneumonie, d'échinocoques, d’actinomycose, etc...

M. Nocard rappela ses expériences, au congrès de la tuberculose de 1891, dans la même séance où fut lu le rapport dont les conclusions ont été citées plus haut.

D’autres vétérinaires vinrent ensuite apporter des observations analogues.

Degive, de Bruxelles, relata les expériences faites par l’école vétérinaire de Cureghem (1):

Sur buit vaches injectées, cinq étaient tuberculeuses ; quatre d’entre elles avaient réagi ; maïs la plus malade de toutes n'avait pas présenté d’hyperthermie.

Trois n’avaient pas eu de fièvre et n'étaient pas tuberculeuses. Une d’entre elles avait présenté une très légère ascension thermique ; elle n'était atteinte que de bronchite généralisée.

Et l’auteur concluait : « Il me paraît acquis, qu’une réaction thermique prononcée, de deux à trois degrés, observée dans les vingt heures qui suivent une injection hypodermique, constitue un symptôme à peu près certain de tuberculose. »

Enfin, des essais de mème nature furent faits par Guttmann (de Dorpat), Schütz (de Berlin), Leclarinche (de Toulouse).

Un peu plus tard, Cagny (2) (de Senlis), parlant d'expériences faites dans le grand-duché de Bade,sur les bovidés, déclara que là aussi, à la suite d'injections de tuberculine de Koch, tous les animaux qui étaient tuberculeux avaient éprouvé une réaction. Et,en prenant la température toutes les heures,on avait vu qu’elle pouvait s'élever de la quatrième jusqu’à la onzième heure.

L'année suivante M. Nocard, se consacrant entièrement à cette question, étudia la tuberculine à l’Institut Pasteur, et en formula une préparation. Il fit de nouvelles injections, les multiplia, les rendit publiques, cherchant à gagner à ce procédé le plus d’adeptes possible. Enfin, au congrès de la tuberculose de 1893, il apporta une statistique basée sur un tel nombre de cas que l’hésitation

n’était plus permise.

(1) DEGIVE, Congrès de la tuberculose, 1891.

(2) Cacxy, Congrès de la tuberculose, 1891.

RENE. | piaes

« J'ai pu, dit-il (4), dans ces deux dernières années injecter 1500 animaux, et 192 ont fait l'objet d’une autopsie complète. »

« Sur ces 192 bovidés, 124 avaient réagi et, sauf un seul qui avait de la pseudo-leucémie, ils ont tous offert des lésions tuberculeuses à l’autopsie. Le plus souvent, les altérations étaient peu nombreuses et peu importantes ; plusieurs fois, elles consistaient en un petit nombre de granulations spécifiques développées seulement dans les ganglions rétro-pharyngiens et médiastinaux. Il m'a fallu beaucoup de confiance dans l’action spécifique de la tuberculine pour ne pas renoncer à rechercher la lésion tuberculeuse qui devait exister, et qui parfois légère, insignifiante, im-

perceptible, me donnait beaucoup de peine à retrouver. »

« Mais, comme tous les assistants étaient émerveillés qu'une lésion si minime eût été révélée avec tant de précision! C'étaient autant de convertis qui allaient prècher la bonne parole. »

Puis, il terminait par des conclusions définitives auxquelles on n'eut plus désormais rien à retrancher :

1° La tuberculine possède, à l’égard des bovidés tuberculeux, une action spécifique incontestable, se-traduisant par une élévation de la température.

2° Une dose de 30 à 40 centigrammes provoque ordinairement chez les tuberculeux une élévation de la température de 1 à 3 degrés.

8° La même dose, injectée à des sujets non tuberculeux, ne donne pas de réaction.

4° La réaction fébrile apparaît entre la neuvième et la quinzième heure, rarement à la dix-huitième ; elle dure toujours plusieurs heures.

5° Il n’y a pas de rapport entre la dose injectée et l’intensité de la réaction, et le nombre et l'étendue des lésions. Au contraire, la réaction paraît plus nette quand les lésions sont très limitées.

6° Chez les sujets phtisiques et fiévreux, la réaction peut être nulle.

Dans toutes les nations européennes, paraissaient en mème temps des rapports qui corroboraient les résultats des expériences de M. Nocard et en confirmaient les conclusions. C’est ainsi

(1) Nocarp, id., 1893,

qu'à Copenhague, Bang sur 50 bovidés injectés en avait reconnu : à l’autopsie 39 comme tuberculeux. Tous les animaux avaient réagi à l'exception de trois. L'un de ceux-ci était phtisique très avancé ; les deux autres avaient reçu une dose de lymphe insuffisante.

Jôhne et Siedamgrotzki, à Dresde, avaient inoculé de 2 à 5 décigrammes de tuberculine à 40 bovidés. Vingt-trois étaient tuberculeux, et tous les vingt-trois, sans exception, avaient réagi. Pour quinze d’entre eux, la température avait dépassé de 1°4

celle de l'heure de l'injection, pour les six autres, l'augmentation n'avait été que de huit à douze dixièmes de degré.

A New-York, cent vaches furent reconnues malades par la tuberculine, sans que l’autopsie montrât une seule erreur de diagnostic.

À Bade, Lydtin imjectait 110 bovidés. 70 ne réagissaient pas ; aucun d'eux à l’autopsie n'était tuberculeux. Au contraire 40 avaient eu de l’hyperthermie, et, chez 37, des lésions spécifiques étaient retrouvées. Puis, cet auteur avait inoculé dix-neuf vaches laitières paraissant absolument saines, et reconnues non malades par des vétérinaires, dans une vacherie modèle de Karlstadt dont le lait était exclusivement employé pour les malades et les enfants de la ville. Or neuf de ces vaches avaient réagi au liquide de Koch, et l’autopsie avait démontré qu’elles étaient toutes les neuf tuberculeuses.

Enfin Schütz, à Berlin,avec 5 décigrammes de tuberculine, eut une proportion de 43 réactions sur 51 vaches injectées. Les k3 vaches étaient malades ; des huit autres, quatre étaient tuberculeuses, mais à un degré très avancé ; les quatre dernières étaient saines.

On voit donc que les résultats de ces nombreuses inoculations avaient été très importants; elles avaient établi que la tuberculine possédait nettement un pouvoir révélateur de la tuberculose chez les bovidés. En somme, tous les animaux qui avaient réagi étaient bien tuberculeux ; si quelques-uns, quoique non tuber-

culeux, avaient présenté une élévation thermique de quelques ‘dixièmes de degré, la réaction avait été beaucoup moins intense, toute différente èt ne permettant pas la confusion ; et encore, les sujets malades souffraient-ils d’une autre maladie.